时间就是金钱，效率就是生命！

环境卫生学教案

新疆医科大学公共卫生学院 劳动卫生与环境卫生学教研室

新 疆 医 科 大 学 教 案 首 页

编号：___01

课 目	环境卫生学	专 业	预防医学	班 级	2008级2班
主讲教师	郑玉建	计划时数	2	专业层次	本科
专业技术 职 称		教授		编写时间	2011.7
章节名称		绪论		使用时间	2011.11

唯有惜时才能成功，唯有努力方可成就！

时间就是金钱，效率就是生命！

教学目的 与要求	1. 掌握：环境卫生学的定义、研究的对象以及研究内容。 2．熟悉：环境卫生学与环境卫生工作的联系和区别，环境卫生学 今后的任务。 3．了解：我国环境卫生学的发展简史和主要成就。
重点 与难点	重点：环境卫生学的定义、研究对象以及研究内容 难点：无
教学内容 更新情况	无
教学方法 与 组织安排	教学方法：讲授为主+启发式+提问式 组织安排： 一、环境卫生学的定义、研究对象和内容 40分钟 二、环境卫生学的发展简史和主要成就。 20分钟 三、环境卫生工作和环境卫生学的今后任务 30分钟 小 结 10分钟
教学手段	CAI讲授为主+传统教具使用为辅方案
基本教材 和参考书	基本教材：《环境卫生学》第五版，陈学敏主编，2003年12月. 人民卫生出版社。 主要参考书：1.《环境卫生学》第四版，陈学敏主编，2001年11 月. 人民卫生出版社。 《现代环境卫生学》蔡宏道主编，1995年9月. 人民卫生出版社。
集体备课
教研室 审查意见

Ⅰ目的与要求

掌握环境卫生学的定义、研究的对象以及研究内容。

熟悉环境卫生学与环境卫生工作的联系和区别，环境卫生学今后的任务。 了解我国环境卫生学的发展简史和主要成就。

Ⅱ教学内容

唯有惜时才能成功，唯有努力方可成就！

时间就是金钱，效率就是生命！

• 1 ． 环境卫生学的定义、研究的对象以及研究内容。

• 2 ． 我国环境卫生学的发展简史及环境卫生工作的主要成就。

• 3 ． 环境卫生工作和环境卫生学今后的任务。

Ⅲ重点与难点

重点：环境卫生学的定义、研究对象以及研究内容。

难点：无

Ⅳ教学提纲

• 1．境卫生学的定义、研究的对象以及研究内容：

• （1）环境卫生学定义。

• （2）环境卫生学研究对象：环境介质概念、环境的组成和分类、环境的组成和 分类、一次污染物和二次污染物概念、原生环境和次生环境概念。

• （3）环境卫生学研究内容

• 2．我国环境卫生学的发展简史及环境卫生工作的主要成就：

• （1）我国环境卫生学的发展简史

• （2）我国环境卫生工作的主要成就

• 3．环境卫生工作和环境卫生学今后的任务：

• （1）加强环境因素健康效应的研究

• （2）新技术、新方法在环境卫生工作中的应用

• （3）加强农村环境卫生工作

• （4）开拓境环卫生工作的新领域

Ⅴ教案正文

第一章绪论

一、环境卫生学的定义、研究对象和研究内容

（一） 环境卫生学的定义

环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人群健康关系，揭示环境因素对

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人群健康影响的发生、发展规律,并充分利用环境的有益因素和控制环境的有害 因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科 学。

（二） 环境卫生学的研究对象

环境卫生学以人类及其周围的环境为研究对象。环境卫生学是的基本任务 阐明人类赖以生存的环境因素对人类健康的影响及人体对这些因素的反应。环 境是指围绕人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生存和发展的各种因素 的总体，它是一个复杂的系统。这个系统由多种环境介质和环境因素组成。环 境介质一般是以气态、液态和固态的物质形态存在，具体地说，环境介质是指 大气、水体、土壤（岩石）及包括人体在内的一切生物体；环境因素则是介质 中的被转运体或介质中各种无机和有机的组成成分。尽管把环境介质分成三种 形态，但地球表面的环境是不存在完全单一介质的，而且，某些环境介质在一 定条件下，三种形态是可以相互转化的，三种环境介质中的物质组成也可以相 互迁移的。由此表明，人体对污染物的暴露接触过程多是典型的多介质环境影 响造成的。此外，环境介质还具有能维持自身稳定状态的特性。

环境包括自然环境和生活环境，自然环境包括地球上的大气圈、水圈、土 壤岩石圈和生物圈；生活环境包括人类为从事生活活动而建立的居住、工作和 娱乐环境以及有关的生活环境（如家用化妆品）等。自然环境和生活环境不仅 是人类生存的必要条件，而且其组成和质量的好坏与人类健康的关系极为密 切。它们都是由各种环境因素组成的综合体。各种环境因素既可对人体产生有 益的作用，在一定条件下，也可产生不良影响。按其属性可分为物理性、化学 性和生物性三类。

物理性因素主要包括小气候、噪声、非电离辐射和电离辐射等。

环境中的化学因素成分复杂、种类繁多。大气、水、土壤中含有各种有机 和无机化学物质严重的是人类生产和生活活动排入环境中的各种化学污染物， 这些化学污染物数量多，危害面大环境中化学污染物有的是燃料的燃烧产物， 有的存在于废气、废水和固体废弃物中，并可通过各种途径在环境中迁移、转 化。根据污染物进入环境后其物理性质是否改变，可将污染物分为一次污染物 和二次污染物鉴于环境中的污染物种类繁多，它们进入人体后，对健康产生的 有害影响也因污染物的种类、强度及人体本身的状况而有多种危害表现。

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生物性因素主要指环境中的细菌、真菌、病毒、寄生虫和变应原（花粉、 真菌孢子、尘螨和动物皮屑等）在发达国家已不是突出的环境问题，但在发展 中国家生物性污染仍广泛存在，并可因此引起疾病的暴发流行。卫生学研究的 环境，根据人类活动影响的情况，可分为原生环境和次生环境两类。原生环境 是指天然形成的，未受或少受人为因素影响的环境，其中存在多种对健康有利 的环境因素，但也存在一些对健康不利的环境因素。次生环境是指在人为活动 影响下形成的环境。

在全世界范围内，更为普遍而且具有直接或间接或潜在危害的环境问题主 要有：全球气候变暖；臭氧层破坏；酸雨；生物多样性锐减：生物多样性是指 地球上所有生物—植物、动物和微生物及其构成的综合体。它包括遗传（基因） 多样性、物种多样性和生态系统多样性三个组成部分。综上所述，全世界近一 个世纪以来，尽管获得了社会发展、经济增长和人类进步，但同时也引发了全 球性环境无人过问问题。因而最近世界卫生组织指出全球每年因饮水污染、空 气污染及未加处理的人类废弃物而引起死亡的人数达770万，占全球5200万死亡 人数的15%。

（三） 环境卫生学的研究内容

根据环境卫生学的定义、研究对象及上述各种环境因素，可将环境卫生学 的研究内容概括为以下几方面。

1．环境与健康关系的基础理论研究 它是解决环境与健康问题的基石，是 环境卫生学的前言领域。这一领域的任何发展，将会加速揭示环境因素与机体 （环境与基因）相互作用的奥秘。生存于环境中的人类,适应着不断变化的环 境,并逐步形成自身的遗传特征及对环境变化的调节和适应能力。只有当外环境 变化的强度与频率超过机体的承受能力时,才会导致机体出现表型的变化乃至功 能发生难以恢复的改变,这就是机体＿环境相互作用的结果。例如环境基因组计 划。２００１年２月１２日,美、日、德、法、英、中等６国科学家和美国塞莱

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拉公司联合公布的人类基因组草图和基本信息(已于２月１５日在《自然》杂志 发表)中认为人类遗传基因数量比原先估计的少很多,人类基因组约有３万至４万 个蛋白编码基因,仅为果蝇基因数的两倍,但人的性状要比果蝇的复杂得多,这表 明人类并不是完全由编码蛋白质的基因所控制;而在历史长河的演变中,环境因素 对人类生长、发育和进化发挥着重要的作用。

随着分子生物学理论与技术的发展,人类基因组计划的启动与实施,不仅揭示了 某些基因对环境因素的作用会产生特定的反应(称这些基因为环境应答基因),而 且这些基因还可影响人体对有毒环境化学物的易感性,因而机体＿环境的相互作 用在微观上的表现,更重要的体现在基因＿环境的相互作用。通过揭示基因＿环 境的相互作用将为认识人类健康、生长发育与疾病(指环境相关性疾病)的发生 提供重要的新论据,也对环境卫生学今后的发展提出了新的挑战。

2．环境因素与健康关系的确认性研究 在大气、水体及土壤中，众多的环 境污染物与人体健康的关系远未阐明，而且，各种污染物对机体的作用是多种 多样的。例如，生物标志的研究，它是直接反映健康是否受到损害的早期指 标。反映机体接触污染物的暴露生物标志、反映污染物对机体影响的效应生物 标志、反映机体对污染物反应差异的易感性生物标志。

3．研制和引进适宜于环境卫生学研究新技术与新方法 近来随着生命科学 和环境科学的发展，环境卫生学的研究方法与技术得到了不断改进与更新，但 是，在环境卫生学的范畴内惹仍有众多有待突破的领域。例如，研究环境因素 对机体的基因、蛋白质及细胞结构和功能的作用，建立环境污染对人体健康危 害的预警系统。

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4．研究环境卫生监督体系的理论依据 环境卫生监督属于卫生行政执法范

畴。

二、我国环境卫生学发展简史及工作的主要成就

（一）我国环境卫生学的发展简史

我国古代劳动人民早在两千年前就已经认识到了人体与环境之间的辩证统 一关系。《黄帝内径》中就曾提出人与天地相应的观念，认为自然是生命的源 泉，人与自然之间有着不可分割的联系。很久以前，就认识到了预防疾病的重 要性，并萌发了预防医学的思想，《素问。四气调神大论》说：“圣人不治已病 治未病，不治已乱治未乱，次之谓也。”河南发掘的4000多年前的古遗址，发现 有陶质排水管道。我过自古有开水沏茶的习惯，对防止介水传染病有很大作 用。唐代李泌在杭州井，并用地下暗渠送水供居民饮用，以减少疾病传播。

上述事例表明，我国古代劳动人民对环境卫生的重要性有较深刻的认识并 积累了一定的经验，但由于受当时科学水平的限制和社会制度的阻碍，环境卫 生放慢的许多知识和经验无法深入发展和提高，不可能形成完整的科学体系。

新中国成立以前，我国在帝国主义侵略与反动统治下，环境卫生事业同样 得不到发展，以至环境卫生事业落后，城市卫生状况极差城乡广大人民的居住 条件也极为恶劣，以致各种传染病到处猖獗，严重威胁着人民的健康。新中国 成立后，50年代初期，环境卫生学才成为预防医学专业的一门学科。在新中国 “预防为主”卫生工作方针的指导下，环境卫生工作得到了蓬勃发展，从而促使 环境卫生学的理论、内容和研究方法不断得以充实、深化和完善。其调查研究 的对象、方法和思路均发生了深刻的变化。近年来随着生命科学与环境科学的 发展，环境卫生学研究中应用分子生物学技术，从分子水平的角度探讨环境与 健康的关系取得了深一层次的发展。最近，在环境科学中提出实施“可持续发

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展”（sustainable development）战略。其含义是指在满足当今社会需求的同 时，又不损害后代发展的需要，使自然资源与生态环境能永续发展，实现经济 与环境协调发展，同时提出“从末端治理转向于源头预防”和推行“清洁生产”

（cleaber production）技术，前者含义是指事前预防污染，而不是在发生污 染后再来治理；后者是指采用能够降低资源消耗，并有效的阻止污染物和其他 废物产生的工艺和技术的生产过程。

（二） 我国环境卫生工作的主要成就

1．城乡卫生面貌显著改善 我国通过大力开展爱国卫生运动，创建卫生城 市和农村改水活动，使城乡卫生面貌明显改善。其中最突出的是改善了城乡人 民饮水卫生状况，其次，城乡的居住卫生条件也大有改善，另外，不管农村与 城市，室内卫生设施都有不同程度的改善。

2．大力开展环境监测、监督工作自20世纪50年代后期，我国一些大城市 率大气污染调查监测。20世纪60年代以来，各地卫生防疫机构与有关部门合作 对全国主要河流、湖泊、水库进行了监测。

3．环境污染与健康效应的研究取得丰硕成果自20世纪70年代后期，各地 卫生防疫部门、科研机构和高等医学院校开展了大量的环境与健康关系的调查 研究，获得了丰硕成果。

4．环境卫生标准体系的建立和完善我国环境卫生标准得到了较大的发 展，据统计，到2001年我国发布国家环境卫生标准143项，环境卫生标准的种类 有原来的大气、地面水和生活饮用水等二类卫生标准拓宽成12类标准，且数量 大大增加。

三、环境卫生工作与环境卫生学今后的任务

环境卫生工作是指环境卫生的实践工作，其目的是防止环境污染，预防疾

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病，提高人民的健康水平，其内容常岁社会的发展、当地卫生服务的需要而有 变化。如我国在70年代以前，环境卫生的重点是给水卫生、地面水卫生防护和 大气卫生。然而现阶段的工作重点则是饮用水的经常性卫生监督、室内空气污 染、公共场所和日用化学品的卫生管理。而环境卫生学是预防医学的二级学 科，是研究环境与健康的关系，以保护和增进人体健康为目的的科学。环境卫 生工作能丰富环境卫生学的内容，是环境卫生学理论的具体体现；而环境卫生 学虽然源于实践，但必须高于实践，对环境卫生实际工作具体指导作用。它们 今后的任务主要是：

（一）加强环境因素健康效应的研究

• 1．化学污染物对人体健康影响的研究应列为重点；

• 2．物理因素对健康的影响的也不可忽视；

• 3．在农村地区，生物性污染的危害仍然是首要的环境卫生问题。

• （二）新技术、新方法在环境卫生工作中的应用

技术路线和技术方法的创新是提高环境卫生工作质量和研究水平的关键。 因此，今后环境卫生监督和监测工作，在环境-健康关系的研究中，应当积极引 进有关学科，特别是化学、生物化学、分子生物学及工程技术科学新方法。

（三）加强农村环境卫生工作

• 1．进一步改善农村饮水的卫生状况 这是我国农村环境卫生工作的首要任

务。

2．加强改良厕所和粪便垃圾的无害化处理的技术指导工作 这是农村控制 肠道传染病及寄生虫病流行的基础措施。

3．环境卫生工作与村镇规划建设相结合 即把环境卫生工作纳入村镇规划 和建设中这是改善农村环境卫生面貌的重要举措。

4．健全农村环境卫生法规体系，加大环境卫生监督管理力度 即制订农村 唯有惜时才能成功，唯有努力方可成就！

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环境卫生管理法规，这是遏制农村环境污染，为农民创造良好生活环境的法制

管理的重要依据。

（四）开拓境环卫生工作的新领域

随着社会的发展和进步，将给环境卫生工作和境环卫生学提出新的任务和 要求，各级人员都要不断学习新知识，认识新事物，适应社会需要，为保护环 境、提高人群健康水平开展新的工作内容。

课堂小结：

本章重点内容为环境卫生学定义、研究对象和研究内容，在掌握上述内容 基础上熟悉我国环境卫生工作的特点及环境卫生学今后任务；了解我国环境卫 生学发展简史及主要工作成就。

思考题：

• 1．环境卫生学的定义、研究对象、研究内容是什么？

2. 环境的组成和分类有哪些？

• 3．环境卫生学与环境卫生工作的联系和区别是什么？

• 4．我国环境卫生工作及环境卫生学的主要任务是什么？

• 5．何谓一次污染物和二次污染物？

• 6．何谓原生环境和次生环境？

• 7．全世界主要环境问题是什么？

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