踝关节损伤磁共振诊(Zhen)断

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踝关 (Guan) 节解剖概述

踝关节：全身第三大持重关节 组成：榫眼状关节，由胫骨下端 和内、外踝构成的踝穴及距骨体 (Ti) 共同组成。 包括：骨、韧带、肌腱、软 骨、滑膜等结构

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踝关节解 (Jie) 剖

踝关节肌腱 (Jian)

外侧：腓骨长肌腱、腓骨短肌腱 内侧：胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胟长屈肌 腱

前方：胫骨前肌腱、趾长伸肌腱、胟长伸肌腱 和第三腓骨肌腱 后方：跟腱

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踝关节解 (Jie) 剖

踝关节的支持结构包括关节囊、内侧和外侧韧带以及骨 间韧带。

内侧三角韧带顶端附着于内踝。分为表层和深层纤 维，并呈扇形向远端延伸，向前止于足舟骨粗隆 (Long) ，其余的纤维止于载距突和距骨。

外侧韧带复合体包括三条韧带。距腓前韧带最薄 弱，容易损伤。距腓后韧带比距腓前韧带强壮，自 外踝后方横行或水平走行。跟腓韧带自外踝几乎垂 直走行延伸至跟骨外侧面。

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踝关 (Guan) 节解剖

外侧 (Ce) 韧带

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踝关 (Guan) 节解剖

内 (Nei) 侧韧带

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踝关 (Guan) 节解剖

后面 (Mian) 观

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韧带显示技 (Ji) 术要点

T1WI 及 PDW 能清晰显示踝关节解剖， T2WI 及 SPAIR 对显示病变有更大的帮助。

横断面及冠状面能够显示大多数的韧带， 应首先考虑行横断面和冠状面扫描，矢状面作 为适当 (Dang) 的补充

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• 不同可疑韧带损伤的韧带选择 最佳扫描层 (Ceng) 面：

• ①距腓前韧带：以 20° 斜断面 效果最佳

• ②跟腓韧带：以 -15° 斜断面效 果最佳

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正常 (Chang) 踝关节韧带 MR 表现

内、外侧韧带在所有 (You) 序列中均表现为 条或带状低信号改变 由于韧带间脂肪信号 的镶嵌，韧带在 MRI 上常表现为纤维条索样 改变

SPAIR

T2WI

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