【摘要】本文参考相关文献，一一综述孕妇与胎儿对药物的反应，影响药物胎
盘运作的因素，致使胎儿畸形的常用有害药物，孕期安全用药选择以及注意事 项等问题，希望引起基层医务工作者对孕妇用药对胎儿或新生儿的影响的足够 重视，在孕期时间内合理选用药物，确保母婴安全。
【关键词】孕妇；孕期用药；安全问题
想必每个孕妇对于用药问题都十分关心，药物既可以直接通过胎盘影响胎儿发
育，又能借助母体的变化而间接地影响胎儿生长。所以为了保障母婴的安全，
维护胎儿正常发育和健康成长，在孕期内合理用药显得非常重要。孕妇在整个
孕期中难免患病需要药物治疗，但许多药物在治疗疾病的同时还会损害孕妇与
胎儿的健康状况或带来潜在危害。所以需要合理掌握孕期的用药知识，以避免
药物对胎儿的不利影响。
一、孕妇孕期用药安全的重要意义
孕妇在怀孕时期，身体内部的酶发生一定的变化，自然对一些药物的代谢过程
产生相应的或深或浅的影响。药物不容易解毒或排泄，很有可能会发生蓄积性
中毒等问题，这样的现象形成于孕妇孕期一开始胚胎最初成形的时候，对胎儿
易产生十分不利的作用，所以孕初期时生小病譬如普通感冒，就应该尽量避免 吃药。
可是孕期用药也并非完全是有害无益的，例如，孕妇在孕期应当及时补充一些
必需的叶酸和其他孕期维生素，这将直接关乎到孕妇和胎儿营养摄入符合标准
的需求量，作为FDA分级为A类的药物对孕妇是安全、对胎儿是无害的，但若不
遵医嘱、自行加大剂量等不规范用药仍然是危险的。有时一些较为严重的疾病
本身对孕妇和胎儿的不良影响就远远超过服用药物造成的不利作用，这种情况
就需要两害相权衡取其轻者，在医生指导下合理适度服药。
二、孕妇与胎儿对药物的反应情况
和葡萄糖醛酸结合，使其不容易解毒或者排泄并造成蓄积中毒；肠胃系统的活
动力与张力减弱，可以缓解药物的吸收率；孕期的血容量有所增加，导致药物
在吸收后的稀释度升高，因而一些药物的用量必须高于正常时期；孕期的肾血
流量与肾小球滤过率提升，会加速药物从肾脏的排泄。
下，如缺乏葡萄糖醛酸转移酶，对氯霉素和磺胺类药物的解毒性较差。血脑屏
障渗透性较高，吗啡和巴比妥类药物容易积聚在脑中，肾小球滤过率较低，造
成药物的排泄缓慢，容易导致蓄积现象。基于此可分析得出结论：胎儿对药物
具有敏感性，孕早期是胎儿各器官逐渐分化与形成的关键阶段，也是最容易遭
受导致畸形因素危害的敏感时期，在这期间每个器官都包含对致畸因素的敏感
临界期即器官分化阶段，即便在孕中和晚期的用药也会对此系统产生危险性影
响。
三、孕妇孕期安全用药的原则与对策
1.将母婴作为统一体考虑用药注意事项
药物对于孕妇与胎儿都将产生差异性的影响。为确保孕妇与胎儿的安全和健
康，原则上需要孕妇必须避免使用任何药物。但一旦染上会危及其生命与健康 的严重疾病时，则需要在充分权衡利弊以后合理适当使用，在用药时需要参照
病情的变化情况随时调整剂量，必要时及时停药或进行血药浓度检测。
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