审核处方题

1. 处方审核

xxxx医院处方笺 医保
定点医疗机构编码：04110001
科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名 王XX 性别 女 年龄 70岁
临床诊断： R：
房颤 胺碘酮 0.2g10片/合 2合
用法：口服，每日1次，每次0.2g
索他洛尔 80mg24片/合 1合
过敏试验： 用法：每日2次，每次80mg（1片）
8210001
医师：xxx 医师签名（盖章）： xxx
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
处方分析：配伍禁忌
原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁
止与胺碘酮合用。

2. 处方审核

xxxx医院处方笺 医保
定点医疗机构编码：04110001
科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名 王XX 性别 女 年龄 70岁
临床诊断： R：
头孢曲松 1g/支 6支 免试
肺炎，抽搐
用法：每日2次，每次1g，静脉滴注
氯化钠注射液 100ml/袋 1袋
用法：每日2次，每次100ml，静脉滴注
过敏试验：
葡萄糖酸钙注射液 10ml/支 1支
用法：立即10ml，静脉滴注 8210001
xxx
医师：xxx 医师签名（盖章）：
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
处方分析：配伍禁忌
原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉
淀，从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使

用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。

3. 处方审核

xxxx医院处方笺 医保
定点医疗机构编码：04110001
科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名 王XX 性别 女 年龄 29岁
临床诊断： R：
奥美沙坦 20mg7片/合 5合
高血压，肝功能
用法：每日1次，每次20mg（1片）
损害
甘草酸二胺肠溶胶囊50mg24片/合 5合
用法：每日3次，每次150mg（3片）
8210001
过敏试验： 医师：xxx 医师签名（盖章）： xxx
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。
原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升
高。

4. 处方审核

xxxx医院处方笺 医保
定点医疗机构编码：04110001
科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名 王XX 性别 男 年龄 55岁
临床诊断： R：
西地那非 100mg1片/合 3合
冠心病，阳痿
用法：必要时50mg
单硝酸异山梨酯 60mg7片/合 5合
用法：每日1次，每次60mg（1片）
过敏试验：
医师：xxx 医师签名（盖章）： 8210001
xxx
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：

处方分析：配伍禁忌

原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。两药禁 忌合用

5. 处方审核

定点医疗机构编码：	04110001		xxxx医院处方笺	医保
科别：心内科	病历号	00001		xxxx年x	x月xx日
姓名 王XX	性别	女	年龄 70岁
临床诊断： 抑郁症 帕金森病	R：	氟西汀 用法： 司来吉 用法：	20mg28片/合 1合 每日1次，每次20mg（1片） 兰 5mg100片/合 1合 每日2次，每次5mg（1片）
过敏试验：
			医师：xxx	医师签名（盖章）：
金额：		审核/调配	签名（盖章）：	核对/发药签名（盖章）	：
					8210001 xxx

处方分析：配伍禁忌

原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统 的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性 或5-HT综合征，甚至死亡。两药禁忌联用。窗体底端

6. 处方审核

			XXX	X医院处	方笺	医保
定点医	疗机构编码	：0411000	1
科别：	产科门诊	病历号-	00001			xxxx年xx月xx日
姓名	王xx	性别	女	年龄	30岁

临床诊断： R ：
孕10周 盐酸利托君片（10mg*10∕盒）X 2盒
先兆流产 Sig：10mg q8h 口服
医师：xxx 医师签名（盖 821001 章）：
过敏试验 xxx
金额： 审核∕调配签名（签章）： 核对∕发药签名（签章）：

处方分析：遴选药物不适宜 原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。

7. 处方审核

	xxxx医院处方	笺	医保
定点医疗机构编 科别：心内科	码：04110001 病历号 00001		xxxx年xx月xx日
姓名 王XX	性别 女 年龄 70岁
临床诊断：	R：盐酸胺碘酮注射液150mg/3ml*	1支
冠心病	用法：150mg	静脉	滴注 1次/日
室性心律失常	0.9%氯化钠注射液500ml(袋)*1	袋
糖尿病	用法：500m	l 静脉	滴注1次/日
甲亢 过敏试验：	医师：	xxx	医师签名（盖章）：
			8210001
金额：	审核/调配签名（盖章）：		核对/发药签名（盖章）： xxx

处方分析：

1遴选的药品不适宜。

原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。

2溶媒选择不适宜。

原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯 化钠注射液。应换用5%葡萄糖注射液。

3溶媒用量不适宜。

原因：盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中，而处方开具500ml浓度过低。

8. 处方审核

xxxx医院处方笺 医保
定点医疗机构编码：06154001
科别：感染中心性病艾滋病门诊 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名 任XX 性别 男 年龄 50岁
临床诊断

处方分析：

• 1 没注明皮试结果；

• 2 用法用量不适宜

原因：头孢曲松应每日两次；

• 3．配伍禁忌

原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁 忌。

9. 处方审核

xxxx医院处方笺 医保
定点医疗机构编码：04110001
科别：心内科 病历号000255 xxxx年xx月xx日
姓名 李某 性别 男 年龄 5岁
临床诊断： R：
药物过敏反应 盐酸苯海拉明注射液20mg
处方分析：
用法：20mg，st，ivgtt
1. 给药途径不适宜过敏试验：
原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射
医师：xxx 医师签名（盖章）：
2. 遴选药品不适宜
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
原因：盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉

注射。

10. 处方审核

		xxxx	医院处方笺	医保
定点 科别	医疗机构编 ：心血管内	码：04110001 科 病历号 00001			xxxx年xx月xx
日
姓名	王XX	性别 男 年	龄 60岁
临床诊	断：	R：
呕吐、	腹泻	5%葡萄糖注射液	500ml 用法：500ml, ivgtt	st
		10%氯化钾注射液	30ml 用法：30ml ivgtt	st

医师：xxx 医师签名（盖章）：

处方分析：用法用量不适宜。

8210001 原因：氯化钾注射液属于高风险药品。正常情况下补钾，浓度不应超过3.4g/L，补钾浓度过 xxx 高、速度过快易导致严重心律失常甚至心脏骤停等。据此计算5%葡萄糖注射液500ml中溶 解10%氯化钾不应超过17ml。

11. 处方审核

xxxx医院处方笺 医保
定点医疗机构编码：061540011
科别：心脏科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名 王XX 性别 女 年龄 70岁
临床诊断： R：
高血压 辛伐他汀片20mg7片 40mg 每日一次
高脂血症 苯磺酸氨氯地平片5mg7片 5mg 每日一次
医师：xxx 医师签名（盖章）：
处方分析：用法用量不适宜
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
原因：10mg 氨氯地平多次给药合并使用80mg辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比单独使用辛
伐他汀增加了77%。服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在20mg/日以下。

12. 处方审核

xxxx医院处方笺 医保
定点医疗机构编码：061540011
科别：消化中心一病区 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名 王XX 性别 女 年龄 50岁
临床诊断： R：
慢性阻塞性肺部 0.9%氯化钠注射液 100ml 用法：100ml, qd, ivgtt
疾病、胃溃疡 （免试）头孢曲松钠 1g 用法：1g, qd, ivgtt
氨茶碱片 200mg 用法：200mg, tid, po
处方分析：
西咪替丁片 300mg 用法：300mg, tid, po
1用法用量不适宜
医师：xxx 医师签名（盖章）：
原因：氨茶碱单次用量大，氨茶碱应100mg/次，每日2－3次；西米替丁应300mg/次，每日
1次，患者每天3－4次用量过大；
2联合用药不适宜金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
原因：氨茶碱和西咪替丁合并使用，代谢受到抑制，导致血药浓度长升高，出现中毒症

状，最好选择法莫替丁。

13. 处方审核

定点医疗机构编码： 科别：消化中心一病	xxxx医院 061540011 区 病历号00001	处方笺 医保 xxxx年xx月xx日
姓名 王XX	性别 女 年龄	57岁
临床诊断：	R：
冠心病、脑梗死	0.9%氯化钠注射液250ml	用法：250ml, st, ivgtt
	长春西丁注射液 0.06g	用法：0.06g, st, ivgtt
	低分子右旋糖酐 500ml	用法：500ml, st, ivgtt
处方分析：	注射用丹参 20ml 用法 医师	：20ml, st, ivgtt ：xxx 医师签名（盖章）：
1用法用量不适宜 原因：长春西汀注射 金额：	液应用500ml液体溶解，浓度 审核/调配签名（盖	超过0.06mg/ml易出现溶血； 章）： 核对/发药签名（盖章）：

2 配伍禁忌

原因：低分子右旋糖酐和丹参均应单独输注，不宜混合输注；低分子或旋糖酐加丹参混合 静滴会发生过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应。

14. 处方审核

定点医疗机构编码：0	xxxx医院处方笺 4110001		医保
科别：心内科	病历号 00001		xxxx年xx月xx日
姓名 赵XX	性别 男 年龄 26岁
临床诊断：	R：
急性呼吸道感染	0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt qd
电解质紊乱	（免试）注射用阿莫西林克拉维酸钾	3.6g ivgtt	qd
过敏试验	氯化钾注射液 10ml ivgtt qd 维生素B1注射液 50mg ivgtt qd
处方分析：	医师：xxx		医师签名（盖章）：
1给药途径不适宜
原因：维生素B1注 2 溶媒选择 金额：	液只能肌肉注射，不可以静脉滴注。 审核/调配签名（盖章）：	核对/发药	签名（盖章）：

一般将10%氯化钾注射液10-15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中缓慢静脉滴注，补钾速度不超 过0.75g/小时。

3 用法用量不适宜

原因：阿莫西林克拉维酸钾为时间依赖性的抗菌药物，应每天给药3～4次，

15. 处方审核

xxxx医院处方笺
定点医疗机构编码：04110001
科别：急诊病历号 00004 xxxx年xx月xx日
姓名 xxx 性别 女 年龄 67岁
临床诊断： R：
血脂异常 1.克拉霉素片0.25g×6片×1盒 Sig: 0.25g Q12h 口服
心律失常
2.辛伐他汀片20mg×14片×1盒 Sig: 20mg Tid 口服
过敏试验：
3.盐酸普罗帕酮片 50mg×50片 Sig: 100mg Tid 口服
医师：xxx 医师签名（盖章）：
处方分析：
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
1缺少感染相关诊断；
2用法用量不适宜
原因：辛伐他汀片用法错误应为每日1次；
3联合用药不适宜
原因：辛伐他汀通过CYP3A4代谢，而克拉霉素是CYP3A4抑制剂，二者合用可增加他汀类
药物的血药浓度，增加肌病的危险；克拉霉素心脏毒性

16. 处方审核

XXXX医院处方笺 医保
定点医疗机构编码：11111111
科别：精神科 病例号-007 xxxx年xx月xx日
姓名 王XX 性别 女 年龄 70

临床诊断：	R:
	氯氮平片	25mg*100片/瓶	150mg/BID	po
精神分裂症 偏头痛	卡马西平片	0.2g*30片/盒	0.2g/BID	po
失眠	劳拉西泮片	0.5mg*20片/盒	1mg/QN	po
		医师：xxx 医师签	名（盖章）：
金额：	审核/调	配签名（盖章）：	核对/发药签	名（盖章）：
处方分析：
1 联合用药不适	宜
原因：氯氮平和	卡马西平均有粒细	胞缺乏的不良反应，二	者合用，可能增	加粒细胞缺乏的
发生风险。卡马	西平是代谢酶诱导	剂，能加速氯氮平的肝	脏代谢，可降低	氯氮平的血药浓
度和药理作用。

17. 处方审核

定点医疗机构编码： 科别：耳鼻喉科	04110001 病历号	xx 00001	xx医院	处方笺	医保 xxxx年	xx月xx日
姓名 张XX	性别	男	年龄	44岁
临床诊断：	R：
突发性耳聋		注射用头孢	哌酮钠舒	巴坦钠1.5g×3支/1.	5g 静滴 qd
急性鼻窦炎		0.9%氯化钠	注射液	100ml×3瓶/100ml	静滴 qd
		银杏叶提取物	注射液	(5ml:17.5mg)30支/5	支 静滴 bid
过敏试验：		0.9%氯化钠注	射液	250ml×6瓶/250ml	静滴 bid
（—）
				医师：xxx 医	师签名（盖章）：
金额：	审	核/调配签名	（盖章）	： 核对	/发药签名（盖章）	：

处方分析：

1联合用药不适宜 原因：银杏叶提取物注射液辅料中含有乙醇，头孢哌酮含有硫甲基四氮唑基团，合用易发 生双硫仑反应。

2用法用量不适宜

原因：头孢哌酮钠舒巴坦钠为时间依赖性抗菌药，宜每日多次给药。

18. 处方审核

xxxx医院处方笺 医保
定点医疗机构编码：04110001
科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名 张XX 性别 男 年龄 30岁
临床诊断： R：
青光眼
硝酸毛果芸香碱滴眼液（5ml:100mg）1支/1滴 滴双眼 qid
阿司匹林哮喘
拉坦前列素滴眼液（2.5ml:0.125mg）1支/1滴 滴双眼 bid
普拉洛芬滴眼液（5mg:5ml）1支/1滴 滴双眼 qid
过敏试验：
医师：xxx 医师签名（盖章）：
8210001
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： xxx

处方分析：

1遴选药物不适宜 原因：普拉洛芬滴眼液禁用于服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘的患者。 2用法用量不适宜 原因：拉坦前列素滴眼液每日给药1次。