DAO KE ER WANG LUO KE JI YOU XIAN GONG SI
为美好的明天加油
【急腹症诊疗常规】急腹症诊疗指南
【病因】
- 腹膜内脏疾病 包括食管疾病、胃肠道、胆道、肝脏、胰腺、泌尿系统
及女性生殖系统疾病等均可引起腹痛。
- 腹腔内血管疾病 如肠系膜动（静）脉栓塞、缺血性肠炎及腹主动脉夹
层动脉瘤等。
- 腹膜、腹壁疾病如腹膜炎、腹膜肿瘤、腹壁外伤及腹壁炎症感染等。
- 【院前急救】
- 卧床休息，根据腹痛的不同情况，采用较为舒适的体位以减轻腹痛，如
俯卧位、弯腰蜷腿位等。
禁食水。
怀疑胃肠道痉挛性疼痛，可用热水袋热敷，也可给予652-II等解痉药
物；未明确诊断前，慎用强镇痛剂。
【急诊检查】
- 实验室检查 血、尿、粪常规，根据具体病情作血清淀粉酶、细菌学检
查等。
- X线检查胸腹部透视或腹部平片观察有无胸部病变，膈下游离气体，膈
肌活动度，肠胀气和液平面。
- B超检查 B超检查可以发现胆系的结石，胆管的扩张和胰腺、肝脾的肿
大等。对于腹腔内的囊肿和炎性肿物也有很好的诊断价值。
- 腹腔穿刺对于诊断腹膜炎、内出血、急性胰腺炎及腹部外伤 有重要意义。在妇科急腹症患者，必要时可施行阴道后弯窿穿刺。
【诊断要点】
1．病史 应注意询问起病的缓急、腹痛的部位、疼痛的性质、持续时间、
程度，有无牵涉痛、诱发因素及伴随症状。过去手术史、溃疡病史、黄疸史， 类似发作史及过去的治疗方法等。育龄妇女应注意询问月经史、有无闭经及阴 道流血。
2．体格检查注意患者的表情，急腹症患者多呈急性病容、表情痛苦、辗转
不安。腹部检查是重点，应仔细进行腹部的望、触、叩、听。
第 页共 2 页
少年强，则国强