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外科护理学题库目录

• 第一章 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理

• 第二章 休克患者的护理

第三章 麻醉患者的护理

• 第四章 多器官功能障碍综合征患患者的护理

• 第五章 成人心脏骤停患者的护理

• 第六章 外科围手术期病人的护理

第七章 外科患者营养代谢支持的护理 第八章 外科感染患者的护理 第九章 损伤患者的护理 第十章 肿瘤患者的护理 第十一章 颈部疾病患者的病理 第十二章 乳房疾病患者的护理 第十三章 腹外疝患者的护理 第十四章 急性化脓性腹膜炎患者的护理 第十五章 胃、十二指肠疾病患者的护理 第十六章 肠疾病患者的护理 第十七章直肠肛管疾病患者的护理 第十八章 门静脉高压征患者的护理 第十九章 肝脏疾病患者的护理 第二十章 胆道疾病患者的护理 第二十一章 胰腺疾病患者的护理 第二十二章 外科急腹症患者的护理 第二十三章 周围围血管疾病患者的护理 第二十四章 颅内压增高，及脑疝患者的护理 第二十五章 颅脑疾病患者的护理 第二十六章 胸部疾病患者的护理 第二十七章 泌尿系统损伤患者的护理 第二十八章 四肢骨折、关节脱位患者的护理 第二十九章 食管癌病人的护理 第三十章 脊柱及脊髓疾病患者的护理 第三十一章 肌肉、骨骼疾病患者的护理

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第一章 水.电解质.酸碱代谢失调患者的护理

一、A1型题

• 1．正常人每日无形失水量为 A．200ml B．500ml C．850ml D．1000ml E．1200ml

• 2．关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的

  • A．男性成人体液总量占体重之60％ B．男性多于女性 C．成人多于老年人 D．婴儿多于成人 E．肥胖者多于肌肉发达者

• 3．细胞外液中最主要的阳离子是

• A．Ca+ B．K+ C．Na+。 D．Mg2+ E．Fe2+

• 4．禁食（ ）不补钾，可发生低血钾 A．1d B．2d C．3d D．4d E．5d.

• 5．机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是

  • A．肾脏的调节 B．血液缓冲系统 C．肺的调节 D．神经一内分泌调节 E．细胞内外离子交换.

• 6．下列哪项是高渗性脱水的病因

  • A．剧烈吐泻 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘

• 7．下列哪项是等渗性脱水的病因

  • A．频繁呕吐 B．高热 C．慢性腹泻 D．长期胃肠减压 E．消化道瘘

• 8．关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的

  • A．频繁呕 B．长期胃肠减压 C．急性肾功能衰竭 D．碱中毒 E．注射大量葡萄糖和胰岛素

• 9．当病人输入大量库存血后容易出现

  • A．低血钾 B．低血钙 C．低血钠 D．高血钠 E．高血钾

• 10．调节酸碱平衡最重要的器官 A．肾 B．肺 C．肝 D．肠道 E．胰腺

• 11．正常人24h液体出入量平衡在 A．500～1000ml B．1000～1500ml C．1500～2000ml D．2000～2500ml E．3000～4000mt

• 12．高钾血症是指血钾超过

  • A．3．5 mmol／L B．4mmol／L C．4．5 mmol／L D．5 mmol／L E．5．5mmol／L

• 13．代谢性碱中毒的常见病因是 A．幽门梗阻 B．感染性休克 C．高热 D．结肠梗阻 E．肠瘘

• 14．肠瘘引起的酸碱失衡类型是

  • A．低钾低氯性碱中毒 B．呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒

• 15．机体维持体液酸碱平衡的途径是 A．肾素一血管紧张素一醛固酮系统 B．下丘脑一垂体一肾上腺系统 C．血液缓冲系统.肺和肾 D．抗利尿激素和醛固酮 E．呼吸系统

• 16．机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成C0z和水约 A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml

• 17．对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入 A．等渗盐水 B．平衡盐溶液 C．5％葡萄糖溶液 D．右旋糖酐 E．林格液

• 18．对低渗性脱水病人应首先输入

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A．5％葡萄糖溶液 B．3％氯化钠溶液 C．等渗盐水 D．右旋糖酐 E．5％葡萄糖盐水

• 19．静脉补钾前，应首先考虑病人的 A．血压 B．呼吸 C 尿量 D-神志 E脉率

• 20．下列药液中不能直接静脉推注的是 A．5％葡萄糖溶液 B．10％葡萄糖溶液 C．5％碳酸氢钠溶液 D．0．9％氯化钠溶液 E．10％氯化钾溶液

• 21．将10％氯化钾溶液30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

• 22．静脉补钾的浓度一般不超过 A．O．3％ B O．3％ C．3％ D．2％ E．2％0

• 23．下列哪项对高钾血症病人禁用

• A．等渗盐水 B．10％葡萄糖溶液 C．右旋糖酐 D．林格液 E．碳酸氢钠

• 24．等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生 A．低钠 B．低氯 C．低钾 D．低镁 E．低碳酸氢根

• 25．纠正轻度代谢性碱中毒宜选用 A．10％葡萄糖溶液 B．等渗盐水 C．稀盐酸 D．林格液 E．5％碳酸氢钠溶液

• 26．纠正代谢性酸中毒首选 A．11．2％乳酸钠溶液 B．5％碳酸氢钠溶液 C．林格液 D．O．9％氯化钠溶液 E．5％葡萄糖溶液加氯化钾

• 27．关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥 A．先盐后糖 B．先晶后胶 C．控制总量 D．先快后慢 E．尿畅补钾

• 28．一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约 A．200～500ml B．300～500ml C．400～500ml D．500～1000ml E．1000～1500ml

• 29．代谢性酸中毒常伴有．代谢性酸中毒常伴有 A．低钠血症 B．高钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低氯血症

• 29．代谢性酸中毒常伴有．代谢性酸中毒常伴有

• 30．中度低渗性脱水的指标是 A．血清钠140～145mmol／L、失盐<O．5g／kg

  • B．血清钠135～140retool／L、失盐O.5～O．75g／k C．血清钠130～135retool／L、失盐O．5～0．75g／b D．血清钠120～130mmol／L、失盐O．5～O．’75gj／k E．血清钠<120retool／L、失盐>O．75g／kg

• 31．补充钾盐的注意事项正确的是

• 32．高渗性脱水最早出现的临床表现是 A．口渴 B．乏力 C．尿少 D．皮肤弹性下降 E．眼窝凹陷

• 33．轻度低渗性脱水临床表现不正确的是 A．口渴 B．乏力 C．头晕 D．手足麻木 E．尿Na⁺ 减少

• 34．下列哪项与等渗性脱水病情不符 A．口渴 B．尿少 C．黏膜干燥 D．血压下降 E．血清钠150mmo1／L

• 35．口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示为 A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．低钾血症 E．高钾血症

• 36．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速 B．乏力、软瘫 C．舒张期停搏 D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平

• 37．代谢性酸中毒最突出的临床表现是 A．呼吸加深加快 B．心律失常 C．血压下降 D．神志不清 E．口唇樱红

• 38．高钾血症最严重的并发症是 A．室性心动过速 B．心室颤动 C．酸中毒 D．低血压休克 E．脑疝 3

• 39．轻度高渗性脱水的主要表现是

  • A．黏膜干燥 B．血压下降 C．尿比重高 D．高热 E。口渴

• 二、A2型题

• 40．成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，24h 此二项失水约

  • A．500ml B．1000ml C．2000ml D．3000m1 E．4000ml

• 41．王某，男性，因高热.大汗而口渴.唇于，尿比重高，符合

  • A．轻度高渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．轻度等渗性脱水 D．中度等渗性脱水 E．重度等渗性脱水

• 42．某“急性肠梗阻”患者，40岁，男性。口渴，尿少，眼球下昭，脉速，血压12／8kP。(90／ 60mmHg)，请估计其脱水性质和程度 A．中度等渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．中度低渗性脱水 D．重度高渗性脱水 E．重度低渗性脱水

• 43．患者，体重60k9，诊断为中度等渗性脱水，第一个24h应补给液体量(包括日需量)

  • A．3000ml B．4000ml C．5000ml D ．5500ml E．6000ml

• 44．李女士，50岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要 的护理问题是 A．体液不足 B．组织灌注量改变 C．有体液不足的危险

  • D．焦虑 E．心输如量减少

• 45．女性，40岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴.尿少.血压偏低，进行液体疗法，应首先 静脉滴注下列哪种液体

  • A．5％葡萄糖液 B．右旋糖酐 C．5％葡萄糖盐水 D．复方氯化钠 E．0．3％氯化钾

• 46．一患者因高热2d未进食，自述口渴.唇干，尿少色黄，尿比重l．028，血清钠为156mnlol／ L，应首先静脉点滴

  • A．5％葡萄糖溶液 B．5％葡萄糖生理盐水 C．平衡液

  • D 5％碳酸氢钠 E．3％氯化钠溶液

• 47．女性,体重50k9，等渗性脱水伴低钾血症，BP l2／9．4kPa(90／70mmHg)，CVP 5emH，量18ml ／h，拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当 A．缓慢滴人0．3％氯化钾 B．先静脉推注少量l0％氯化钾，再快速输液 C．先快速输液，待尿景增加后，再滴人0．3％氯化钾

  • D．加速输液暂不补钾 E．将氯化钾加入右旋糖酐滴注

• 48．陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d入院，测血钾为3mmol／L，给予静脉补充钾盐。其护 理中哪项有误 A．尿量20ml／h开始补钾 B．液体中氯化钾浓度0 25％ C．滴速60d／min D．当天补氯化钾 E．禁忌静脉推注

• 49．鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为6．5mmol／L，出现心律不齐，应首先采取的措施是 A．乳酸钠静脉滴洼 B．苯丙酸诺龙肌内注射 C．高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注 D．50h，碳酸氯钠静脉滴注 E．10％葡萄糖酸钙静脉滴注

• 50．某男性患者，术后禁食，胃肠减压5d，每日输入10％GS 2000ml，5％GNS l000ml，尿量 2000ml／d。患者诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率ll0／rain，应补充 A．脂肪乳 B．10％CaCI C．10％KCl D．5％NaCl E．ATP

• 51．李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是 A．毛花苷丙(西地兰) B．普萘洛尔(心得安) C．利多卡因 D．5％碳酸氢钠 E．10％葡萄糖酸钙

• 52．李某，男性，呕吐.反应迟钝.乏力，腹胀，脉速，心律不齐，心电图示T波低平，出现U波， 应首先考虑

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• A．等渗性脱水 B．高钾血症 C．低钾血症 D．低钙血症 E．代谢性酸中毒

• 53．某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠.肌肉软弱无力，腹胀.心律不齐，心动过速，其引 起的主要原因是

  • A．高血钾 B．低血钾 C．低氯性碱中毒 D．代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒，

• 54．患者大量快速输液时，突然心悸.气促.咳嗽，咳血性泡沫痰，筛基底部可闻及啰音，初诊为 A．输液反应 B．补液不足 C．并发中毒性肺炎 D．急性右心衰竭 E．急性左心衰竭

• 55．某30岁男性肠梗阻患者，诉口渴.尿少，乏力。查体：表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥，皮肤弹 性差，膝反射消失，其体液失衡为

  • A．高渗性脱水.高钾血症.代谢性碱中毒 B．低渗性脱水.低钾血症.呼吸性酸中毒

  • C．等渗性脱水.低钾血症.代谢性酸中毒 D．水中毒.镁中毒.酸中毒

  • E．稀释性低钠血症.低钙血症.混合性酸中毒

• 56．张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时通常每输入晶体液3000ml，宜同时输入体液多 少

• A．250ml B．500ml C．750ml D．l000m1 E．1500ml

• 57．张女士，左肺叶切除术后第l天。胸闷，呼吸短促，血液分析示pH 7．21，PaC0， 52mmHgCOzCP 32mmol／L。护理中应特别注意

  • A．吸氧 B．补充血容量 C．补碱性液 D．应用抗生素 E．保持呼吸道通畅

• 三、A3型题

（58～59题共用题干）

• 某男性患者，53岁，体重65k9。平素身体健康，因反复呕吐3d人院。测得血钠129mmol／L，血

• 钾3．2ramol／L。

• 58．该患者体液失衡类型

  • A．低钾血症，高渗性脱水 B．高钾血症，重度缺钠 C．低钾血症，轻度缺钠 D．低钾血症，中度缺钠 E. 低钾血症，高度缺钠

• 59．影响该患者体液失衡类型最重要的因素是

  • A．呕吐间歇时间 B．呕吐液体总量 C．本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况 D. 血钾 E．心脏功能状况及心电图表现

四、A4型题 （60～62题共用题干）

某女，39岁，体重60k90因急性肠梗阻人院，汗口渴.软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约 2000ml。检查：脉搏95／rnin，血压90／60mmH9，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸测血钾 3.5mmol／L.C02CP l3．3mmol／L(正常23～31mInoL)。

• 60．该患者水钠代谢失衡的类型及程度为

  • A．轻度高渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．中度等渗性脱水

  • D．轻度等渗性脱水 E．中度高渗性脱水

• 61．该患者的酸碱失衡诊断为 A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒\ C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．代射性酸中毒合并代谢性碱中毒

• 62．全要禁食，当日经胃肠减压引出液体500ml，该患者当日的液体补充量(不包括日需

  • A ．1500mI B．2000nil C．2500ml D．3000ml E．3500ml

  • （63～68题共用题干）

某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴，乏力，厌食，头晕。查血清钠在丑三常范 围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。

• 63．等渗性脱水早期，俸液变化的特点是

  • A．细胞内液减少.细胞外液减少

  • C．细胞内液变化不大.细胞外液增多

  • B．细胞内液减少.细胞外液增多

  • D．细胞内液增多.细胞外液变化不大

• E．细胞内液变化不大.细胞外液减少

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• 64．该患者的失水量为体重的

  • A．2％～4％ B．4％～6％ C．6％～8％ D．大于8％ E．小于2％

• 65．该患者若不及时采取治疗措施转变为 A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．低钠血症 D．低钾血症 E．水中毒 病人，男性，30岁，体重60kg。因高温下劳动过久，大汗，未及时饮水，出现极度口渴，口

• 唇黏膜干燥，眼窝凹陷，尿少。

• 66．考虑该病人可能出现的代谢紊乱是

  • A．等渗性脱水 B．轻度高渗性脱水 D．轻度低渗性脱水 E．中度低渗性脱水

    • C．中度高渗性脱水

• 67．估计该病人的水分丧失量约为

  • A．600～1000ml B．1200～1800ml C．1800～2 ziOOml D．2400～3600m1 E．3600～4000ml

• 68．目前采取的护理措施最恰当的是 A．尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5％葡萄糖溶液 B．静脉输入等渗盐水补充血容量 C．静脉补充碱性液体 D．吸氧，改善肺通气 E．使用利尿剂，维持尿量

参考答案:

• 1C. 2E. 3C. 4B. 5B. 6B. 7E. 8C. 9E.10A 11D. 12E. 13A. 14E. 15C. 16C. 17C、18C、19C、20E、21E、22A、23D、24C、25B、26B、27C、28D、29D、30D、31E、32A 、33A、34E、35A、36B、37A、38B、39E、40C 41B 42A 43D 44C 45C 46A 47C 48A 49E 50C 51E 52C 53B 54B 55A 56E 57C 58D 59A 60E ．61D 62D

• 63E 64B 65D 66C 67D 68A

第二章 休克患者的护理

一、A1型题

• 1．各类休克共同的病理生理基础是

  • A．有效循环血量锐减 B．心搏出量不足 C．细胞代谢紊乱

  • D．外周血管扩张 E．酸碱平衡失调

• 2．观察休克病情变化最简便有效的指标是

  • A．生命体征 B．神志 C．尿量 D．皮肤色泽 E．中心静脉压

• 3．纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是

  • A．11.2％乳酸钠 B．5％碳酸氢钠 C．1．25％碳酸氢钠 D．稀盐酸 E．平衡盐液

• 4．休克早期临床表现下列错误的是

  • A．精神兴奋.烦躁 B．皮肤湿冷.苍白或发绀 C．血压不变 D．呼吸增快 E．尿量减少

• 5．关于休克护理，下列哪项不妥

• A．乎卧位 B．吸氧 C．测血压.脉搏 D．观察尿量 E．用热水袋保暖血压

• 6．休克持续时间超过（ ）未纠正，可发生内脏器官功能损害* A．4h B．6h C．8h D．10h E．12h

• 7．造成休克病人死亡最主要的原因是 A．多系统器官功能障碍 B．代谢性酸中毒 D．心排血量不足 E．窒息

  • C．高血钾

• 8．发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是 A．心 B．肺 C．肾 D．脑 E．肝

• 9．关于中心静脉压，下列说法哪项有错 A．代表右心房压力 B．正常值为5～10cmH2O C．反映左心功能状态 D．代表胸腔段静脉内的压力 E．反映血容量的变化

• 10．当CVP高于——提示充血性心力衰竭

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• A．10cmH20 B．15cmH2O C．20cmH20 D．25 cmH20． E30 cmH20

• 11．当PCWP高于 提示肺水肿 A．10mmHg B．15 mmHg C．20mmHg D．25mmHg E．30mrnHg

• 12．抗休克最基本的治疗措施是

  • A．应用血管活性药物 B．扩充血容量 C．纠正酸中毒 D．使用抗生素 E．给予强心药

  • 。以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用 A．中分子右旋糖酐 B．低分子右旋糖酐 C．平衡盐液

• 13。以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用

  • D．10％葡萄糖溶液 E．5％碳酸氢钠溶液

• 14．休克时应用血管扩张剂必须 A．与血管收缩剂交替使用 B．舒张压不低于60mmHg(8kPa) C．心功能正常

  • D．血容量补足 E．收缩压100mmHg以下

• 15．给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为

  • A．2～4 L／min B．4～6 L／min C．6～8 L／min D．8～10L／min E．10～12 L／min

• 16．休克病人采取中凹位，其目的是

  • A．增加回心血量 B．有利于呼吸 C．减轻腹痛

  • D．减轻下肢水肿 E．增加回心血量及减轻呼吸困难

• 17．纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是

  • A．11．2％乳酸钠溶液 B．5％碳酸氢钠溶液 C．1．25％碳酸氢钠溶液

  • D．稀盐酸 E．平衡盐溶液

• 18．以下哪一项不是休克早期的临床表现

  • A．烦躁不安 B．面色苍白 C．尿量减少 D．血压下降 E．神志清楚

• 19．下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期

  • A．神志淡漠 B．皮肤发绀 C．血压下降 D．无尿 E．脉搏摸不清

• 20．对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是

  • A．加快输液 B．控制输液量，减慢输液 C．暂停输液，用强心剂

  • D．用升压药物 E．机械通气人工呼吸

• 21．监测休克病情变化最简便有效的指标是

  • A．生命体征 B．神志 C．皮肤色泽 D．中心静脉压 E．尿量

• 22．休克病人快速输液时，应警惕 A．局部胀痛 B．液体渗出血管外 C．血液过度稀释

  • D．肺水肿及心力衰竭 E．血压升高

• 23．停止使用抗休克裤时，若血压下降超过多少应停止放气

  • A．3 mmHg B．5mmHg C．7mmHg D．10 mmHg E．15mmHg

• 24．严重休克时，休克指数应是**

  • A． O．1 B．0．5 C。 1．O D．1．5 E．2．O

二、A2型题

• 25．王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1.47kP。(15cmH2O 10.7／8kPa(80／60mmHg)。应采取的措施是

  • A．大量输液，加快速度 B．控制速度，减慢输液 C．减慢输液，加强心剂

  • D．暂停输液 E．用升压药

• 26．一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意 A．急性肾衰竭的发生 B．及时扩充血容量 C．及时使用甘露醇 D．避免使用血管收缩药 E．药物对各脏器的毒性

• 27．患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温高达 41℃，脉搏112／rain，血压85／65mmH9，其休克类型是

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• A．感染性休克 B．低血容量性休克 C．心源性休克

  • D．神经性休克 E．过敏性休克。

• 28．一患者精神紧张.烦躁不安.面色苍白.尿量减少.脉压小。此时治疗上应首先给 A．血管收缩药 B．血管扩张药 C．全血 D．强利尿剂 E．平衡盐溶液

• 29．一患者外伤后出血.烦躁.肢端湿冷，脉搏105／m氓脉压低。应考虑为 A．元休克 B．休克早期 C．休克中期 D．休克晚期 E．DIC形成

• 30．患者，男性，中心黟脉压0.98kPa(10cmH2O)，血压10.7kPa／8kPa(80/60mmHg)。快速滴注 250ml生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa(15cmH2O)，血压仍为10.7kP。／8kPa(80／ 60mmHg)。提示患者

  • A．血容量严重不足 B．血容量轻度不足 C．心功能不全

  • D．容量血管过度收缩 E．血容量过多

• 31．某女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠.面色苍白，皮肤湿冷，P110／min,R 40／min,BP 60/40mmHg，尿量10ml／h，化验[HCO3ˉ]18mmol/L，该患者的护理措施不包括

  • A．止痛 B．扩容 C．应用肝素 D．纠正酸中毒 E．使用血管活性药物

三、A3型题

(32—34题共用题干)

某男性患者，30岁，胸腹背部大面积烧伤8h。查体：BP68/50mmHg,P 121/min,CVP2.5cmH2O， 尿量15ml/h，诊断为烧伤并发休克。

• 32．该患者的休克是，属于

A．感染性休克 B．失血性怀克 C．创伤性休克 D．失液性休克 E．心源性休克

• 33．应立即采取的治疗措施是

  • A．扩充血容量 B．应用强心药 C．纠正酸中毒 D．给予糖皮质激素 E．使用血管活性药物

• 34．对该患者的护理措施不正确的是 A ．快速补液 B．安置半卧位 C．观察生命休征 D．记录尿量 E．适当保暖 （35—38题共用题干）

男性，38岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。

• 35．要等待配血期间，静脉输液宜首选

  • A．5％葡萄糖液 B．5％葡萄糖等渗盐水 C．平衡盐溶液

  • D．林格液 E．5％碳酸氢钠

• 36．输些紧为了补充

  • A．血红蛋白 B．抗体 C．血红蛋白 D．血容量 E凝血因子

• 37.若输入大量库存血有可能发生

  • A．低血钾，酸中毒 B．低血钾，碱中毒 C．高血钠，酸中毒

  • D．高血钾，碱中毒 E．高血钾，酸中毒

• 38．在下列抗休无措施中，错误的是

  • A．吸氧，输液 B．置热水袋加温 C．半卧位 D．测每小时尿量 E．测中心静脉压

四、A4型题 (39～42题共用题干)

患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75／60mmhg，”脉博100/min，烦燥不安幓 肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。

• 39.该患者的抢救应首先

  • A．迅速补充血容量 B．应用血管活性药物 C．吸氧，应用抗生素

  • D．及时纠正酸中毒 E．使用强心药物

• 40．患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是

  • A．酸中毒 B．小血管痉挛 C．小血管过度扩张

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D．弥散性血和内凝血（DIC） E．急性必功能衰竭

• 41．治疗失血性休的关键措施是 A．取中凹卧位 B．补充血容量 C．小血管过度扩张 D．维护重在器官功能 E．应用血管活性药物

42．若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min内经静脉滴入盐水500ml后，若CVP不变 BP升高提示 A．血容量不足 B．心功能不全 C．血容量相对过多 D．容晒血管过度收缩 E．心功能正常 （43～44题共用题干） 患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊人院。T 36.4℃，BP 70/50mmHg，P 100/min,R 24/min,患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

• 43．该患者的表现提示其处于 A．休克代偿期 B．休克抑制期 C．休克失代偿期 D．DIC E．多器官功能受损

• 44．此思者的休克指数为 A．< 0.5 B．0.5～1.0 C．1.0～1.5 D．1.5～2.0 E．>2.0 (45～47题共用病例) 陈某，27岁，创伤性休克，出现便血，咯血和尿血6h。病人BP 80／60mmHg，P 110次／

• rai‘n，皮肤黏膜出现瘀点.瘀斑。实验室检查：血小板70×109／L，纤维蛋白原1．3g／L，凝血酶 原时间比正常延长5s。

• 45．该休克病人出现了

  • A．出血倾向 B．弥散性血管内凝血 C．急性肾功能衰竭 D．急性呼吸窘迫综合征 E．上消化道出血

• 46．为该病人抗凝治疗，宜选用

• A．肝素 B氨基己酸 C．氨甲苯酸 D．鱼精蛋白 E．酚妥拉明

• 47．若病情继续加重，对DIC晚期出血，抗凝治疗宜选用 A．肝素 B．氨基己酸 C．双嘧达莫 D．鱼精蛋白 E．低分子右旋糖酐 (48～51题共用病例) 测得某休克病人CVP 6cmH20，BP 80／60mmHg，为了进一步明确诊断，取等渗盐水250m1，在

• 5～10min内快速经静脉滴入。

• 48．若血压不变而CVP升高，提示 A．血容量不足 B．肾功能不全 C．肺功能不全 D．心功能不全 E．血容量过多

• 49．此时正确的处理措施是 A．充分补液 B．适当补液 C．给强心药，减慢输液 D．使用血管扩张剂 E．给予血管收缩剂

• 50．若血压升高而CVP还是正常，则提示 A．血容量不足 B．肾功能不全 C．肺功能不全 D．心功能不全 E．血容量过多

51．此时应采用的处理措施是 A．充分补液 B．适当补液 C．给强心药，减慢输液 D．使用血管扩张剂 E．使用血管收缩剂 参考答案: 1A 2C 3B 4C 5E 6D、7A、8B、9C、10C、11E、12B、13A、14D、15C、16E、17B、18D、19C、20A、21E、22D 、23B、24E、25C 26B 27A 28B 29B 30A 31C 32D 33A 34B 35C 36D 37E 38B 39A 40D 41B 42A 43C 44C 45B 46A 47B 48D 49C 50A 51B

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第三章 麻醉患者的护理

一、A1型题

1．苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为
A．有镇静作用 B．有催眠作用 C．能减少呼吸道分泌
D．能减轻迷走神经反射 E．能预防局麻药中毒反应
2．硬膜外麻醉最严重的并发症是 A．血压下降 B．血管扩张 C．尿潴留 D．全脊髓麻醉 E．呼吸变慢
3．为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间
A．4h禁食，2h禁水 B．6h禁食，4h禁水 C．8h禁食，6h禁水
D．10h禁食．4h禁水 E．12h禁食，4～6h禁水
4．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是
A．预防呕吐 B．减少胃肠道内腺体分泌 C．减弱迷走神经反射
D．减轻内脏牵拉痛 E．镇静
5．下列哪种麻醉方法丕星±局部麻醉
A．表面麻醉 B．局部浸润麻醉 C．局域阻滞麻醉 D．吸入麻醉 E．神经阻滞
6．鞍区麻醉适用于 A．肛门会阴部手术 B．下腹部手术C．盆腔手术 D．下肢手术E．腹股沟手术
7．常用吸入麻醉药是
A．硫喷妥钠 B．氯胺酮 C．异氟烷 D．芬太尼 E．氯琥珀胆碱
8．吸入麻醉不可缺少的术前用药是 A．苯巴比妥钠 B．地西泮 C．阿托品 D．吗啡 E．异丙嗪
9．当病人发生局麻中毒反应时，应首先采取的措施是
A．地西泮静脉注射 B．补液 C．硫喷妥钠静脉注射
D．吸氧 E．停止局麻药注入
10．预防全麻病人发生误吸的主要措施是
A．选择静脉麻醉 B．术前用阿托品 C．术前用止吐药
D．术前禁食禁饮 E．术前放置胃管
11．麻醉前常规禁食的时间是
A.5h B．6h C．12h D．18h E 24h
12．以l％普鲁卡因溶液做局部浸润麻醉，一次最大用量是
A．200mg B．300mg C．400mg D．500mg E．1000mg
13．全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是 A．呕吐物窒息 B．体温过低 C．坠床 D．引流管脱出 E．意外损伤
14．关于全麻后的护理，下列叙述哪项不正确
A．病人未完全清醒，取侧卧位或去枕平卧 B．长时间未清醒时，应定时翻身
C．保持呼吸道通畅 D．监测血压、呼吸 E．清醒病人可常规进食
15．全麻后完全清醒的指标是
A．呼之能睁眼 B．对刺激有反应 C．能听到讲话
D．能正确回答问题 E．能翻身活动
16．腰麻后头痛的主要原因是
A．术中血压下降 C．颅内压增高 E．精神因素 B．脑脊液外漏D．迷走神经亢进
17。腰麻后病人去枕平卧6～8h主要是预防
A．头痛 C．低血压 E．腰痛 B．呕吐 D．切口痛
18．硬膜外麻醉最严重的并发症是
10 A．血压下降 B．血管扩张 C．尿潴留 D．呼吸变慢 E．全脊髓麻醉