病区医院感染管理规范

——WST/510-2016

院感办

2023年07月

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医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确医院感染暴发报告管理第一责任人为法定代表人

病区医务人员应按照医院要求配合医院感染管理部门开展医院感染及其相关监测：

_医院

感染病例监测 _

_ _ 医院感染的目标性监测

_ _ <span

style="color:#ffc000"> _医院感染暴发监测 _

_ _ _ _ <span style="color:#ffc

000"> 多重耐药菌感染的监测

关于医院感染暴发的识别

早期识别医院感染暴发，实施有效的干预措施应通过 收集病例资料、流行病学调查 <span style=

"color:#ffc000"> 、 微生物检验、分析 、 确定可能的传播途径

，据此制定并采取相应的控制措施。

医疗机构环境表面 _ _ 是指建筑物内部表面和医疗设备表面：前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表

面等

感染控制和预防措施中，应积极救治感染患者，对其他可能的感染患者要做到“四早”（即 _早发现、早诊断、早隔离、早治疗 _ ），做好消毒隔离工作。

经空气传播呼吸道感染患者应与其他人保持1米以上的距离。

关于手卫生质量管理： 应有医务人员手卫生正

确性和依从性的自查和监督检查，发现问题，及时改进。

灭菌物品的存放：使用普通棉布包装的无菌物品有效期不应超过7天；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布、一次性纸塑包装的无菌物品，有效期宜为180天

日常环境物体表面、中低危险性物品应使用500mg/L浓度的含氯消毒剂消毒；疫情防控期间按照1000mg/L浓度执行

患有传染性疾病（如呼吸道

感染、腹泻、皮肤病等）的医务人员应避免直接接触患者

病区医务人员应按照医院要求配合医院感染管理部门开展医院感染及其相关监测，包括医院感染病例监测、医院感染的目标性监测、医院感染暴发监测、多重耐药菌感染的监测

少量的药物性废物 <span style="co

lor:#ffc000"> _ _ 可放入感染性废物袋内，但应在标签上注明

盛装消毒剂、透析液的空容器 _ _ 属于非医疗废物，应交有资质机构统一处置

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