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传染性疾病控制专业高级职称考试习题库㈠

• 一、单选题（每题 1 个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行:( )

• A．医学观察

• B．留验

• C．隔离

• D．访视

• E．就地诊验

参考答案:C

• 2．B 细胞不具有的功能是 A．抗原提呈功能

• B．分化为浆细胞产生抗体

• C．细胞因子分泌功能

• D．免疫记忆功能

• E．直接杀伤靶细胞功能 参考答案:E

• 3．HLA～Ⅰ类基因包括 A．HLA-A、B、D 位点 B．HLA-A、B、C 位点 C．HLA-B、C、D 位点 D．HLA-DR、DQ、DP 位点

• E．HLA-A、C、D 位点

参考答案:B 精选解析：HLA 复合体位于第 6 号染色体上，内含数十个基因位点。根 据各位点基因及其编码产物结构和功能的不同，可将 HLA 复合体基因分为三个区域，即Ⅰ 类、Ⅱ类和Ⅲ类基因区。HLA-Ⅰ类基因区内含经典 HLA-A、B、C 三个基因位点，Ⅰ类基 因编码 HLA-Ⅰ类分子的重链；HLA-Ⅱ类基因区内含 HLA-DP、DQ、DR 三个基因位点，Ⅱ 类基因编码 HLA-Ⅱ类分子；HLA-Ⅲ类基因区介于Ⅰ类与Ⅱ类基因之间，内含 6 种以上编码 血清物质的基因。

• 4．血清中常规检查检测不到的 HBV 标志物是

• A．HBsAg B．HBeAg

• C．HBcAg D．抗-HBe E．抗-HBc

参考答案:C

• 5．再次免疫应答的特点是

• A．APC 是巨噬细胞 B．抗体产生时间快，维持时间短 C．抗体主要是 IgM 和 IgG D．抗体为高亲和性抗体 E．TD 抗原和 TI 抗原都可引起免疫应答 参考答案:D

• 6．下列物质中对人无免疫原性的是 A．牛奶

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B．BCG

C．转移因子 D．人血浆丙种球蛋白 E．破伤风抗毒素

• 参考答案:C 精选解析：具有免疫原性物质一般都有异物性、高分子性、空间结构复杂

• 等性状，大部分蛋白质为免疫原性强的物质。马血清制品、细菌蛋白成分、 BCG 、动物蛋 白及人血浆丙种球蛋白都具免疫原性，而转移因子为低分子多核苷酸和多肽，对人无免疫原 性。 7．与志贺毒素致病作用类似的毒素是:(．与志贺毒素致病作用类似的毒素是:(:( ) A．肉毒外毒素．肉毒外毒素 B．大肠杆菌内毒素．大肠杆菌内毒素 C．霍乱外毒素．霍乱外毒素 D．金葡萄球菌外毒素．金葡萄球菌外毒素 E．伤寒杆菌内毒素．伤寒杆菌内毒素 参考答案:C:C

7．与志贺毒素致病作用类似的毒素是:(．与志贺毒素致病作用类似的毒素是:(:( ) A．肉毒外毒素．肉毒外毒素 B．大肠杆菌内毒素．大肠杆菌内毒素 C．霍乱外毒素．霍乱外毒素 D．金葡萄球菌外毒素．金葡萄球菌外毒素 E．伤寒杆菌内毒素．伤寒杆菌内毒素 参考答案:C:C 8．BCR 对抗原的识别特点不包括 A．识别抗原的半抗原决定基 B．需 APC 摄取、处理抗原 C．能识别多肽、核酸、多糖、蛋白质抗原 D．无 MHC 限制 E．识别的是构象决定簇 参考答案:B 9．除 B 细胞和 T 细胞外，与抗体产生有关的细胞还有 A．巨噬细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．肥大细胞 E．NK 细胞 参考答案:A 10．关于 CD 抗原的叙述，错误的是 A．可翻译为群分化抗原 B．代表白细胞分化抗原 C．主要以膜型形式存在 D．细胞发育过程中其 CD 抗原种类不变 E．参与机体的生理和病理过程 参考答案:D 11．下列五种感染过程最常见的是:( ) A．病原体被清除 B．隐性感染 C．显性感染 D．病原携带状态 E．潜伏性感染 参考答案:B 12．半抗原

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A．只有反应原性

• B．只有免疫原性

• C．既有反应原性又有免疫原性

• D．既无反应原性又无免疫原性

• E．以上都不对

• 参考答案:A 精选解析：只有抗原性(反应原性)而无免疫原性的抗原称为不完全抗原，

• 或称半抗原。当半抗原与大分子载体物质结合，才可获得免疫原性。半抗原是小分子物质。 13．下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是:( )

  • A．神经细胞变性，坏死

  • B．血管套形成

  • C．软化灶

  • D．蛛网膜下腔有脓性渗出物

  • E．胶质细胞增生

  • 参考答案:D

• 14．男，17 岁，近 10 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两

• 周曾注射过丙种球蛋白 1 支。检查：巩膜黄染，肝肋下 1．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触 及。化验：肝功 ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116．5μmol／L，anti-HAV-IgM 阳性， HB-sAg 阳性，anti-HBe 阳性，anti-HBc 阳性。其母亲发现为 HBV 携带者。应诊断为:( )

  • A．急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

  • B．急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

  • C．急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

  • D．被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

  • E．被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

  • 参考答案:B

  • 15．地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是:( )

  • A．临床症状轻重不一

  • B．流行与散发不同

  • C．皮疹多少不一

  • D．外斐反应

  • E．接种后豚鼠阴囊反应不一样

  • 参考答案:E

  • 16．免疫细胞包括

  • A．淋巴细胞系、单核吞噬细胞系、粒细胞系

  • B．淋巴细胞系、单核吞噬细胞系、红细胞

  • C．淋巴细胞系、单核吞噬细胞系、粒细胞系、红细胞

  • D．淋巴细胞系、粒细胞系、血小板

  • E．干细胞系、淋巴细胞系、单核吞噬细胞系、粒细胞系、红细胞、血小板

• 参考答案:E 精选解析：免疫细胞都来源于多能造血干细胞，多能造血干细胞最初分化

• 为定向干细胞，其中淋巴样干细胞继续分化为 B 细胞、T 细胞、NK 细胞和淋巴系 DC；髓 样干细胞发育为 CFU-GEMM 细胞，并进一步分化为红细胞、血小板、中性粒细胞、单核一 巨噬细胞、嗜碱性粒细胞和髓系 DC。因此，免疫细胞的广义概念可以包括造血干细胞、淋 巴细胞系、单核一巨噬细胞系、粒细胞系、红细胞及肥大细胞、血小板和 DC 等。

  • 17．下列哪种细胞不是抗原提呈细胞

  • A．内皮细胞

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B．巨噬细胞

C．B 细胞 D．中性粒细胞

E．树突状细胞

参考答案:D 精选解析：巨噬细胞、树突细胞和 B 细胞表达 MHC- Ⅱ类分子，是专职抗 原提呈细胞。内皮细胞也具有抗原提呈作用，但其能力较弱，属非专职抗原提呈细胞。中性 粒细胞具有非特异吞噬、杀伤和清除病原微生物等功能，而无加工处理和提呈抗原的作用。 18．下列哪种是被动免疫制剂 A．伤寒菌苗 B．卡介苗 C．麻疹疫苗

• D．白喉类毒素 E．破伤风抗毒素 参考答案:E

19．用青霉素 G 治疗钩端螺旋体病时，应注意:( )

• A．首次给予大剂量

• B．首次给予小剂量 C．与链霉素联合应用 D．与磺胺嘧啶联合应用 E．疗程 10 天以上

参考答案:B

20．关于预防接种的初种时间，哪项是正确的:( ) A．2 月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 B．2 月后接种卡介苗 C．4～5 月时接种麻疹疫苗 D．6～8 月时接种乙型脑炎疫苗 E．1 岁后开始接种百-白-破混合疫苗

参考答案:A

21．经典途径中，激活补体能力最强的免疫球蛋白是 A．IgG B．IgE C．IgA D．IgM E．IgD 参考答案:D 精选解析：IgG1、IgG2、IgG3 和 IgM 具有补体结合部位，可以激活补体 经典途径。每一个 C1 分子必须同时与两个以上 Ig 分子的 Fc 段结合。由于 IgM 分子为五聚 体，含5 个 Fc 段，故单个 IgM 分子即可结合 C11，并有效地启动经典途径。但IgG 是单体， 需要两个或两个以上 IgG 分子凝聚后，才能与 C1q 结合。因此 IgM 激活补体的能力最强。 22．关于 IL-2 的生物学效应，错误的是

A．以自分泌和旁分泌方式发挥作用 B．促进 T 细胞和 B 细胞的增殖分化 C．增强 NK 细胞、单核细胞的杀伤活性

D．抑制 Th1 细胞分泌 IFN-γ

• E．诱导 LAK 细胞形成

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参考答案:D 精选解析：IL-2 主要由活化 Th 细胞产生，通常以旁分泌或自分泌方式在 局部发挥作用。促进 T、B 细胞增殖、分化；能增强 NK 细胞和单核巨噬细胞的杀伤活性； 在体外，能诱导 LAK 细胞形成。IL-2 是通过和相应的受体结合而起作用。

23．不属于细胞免疫现象的是

A．病毒免疫 B．抗肿瘤免疫 C．迟发型超敏反应

D．免疫复合物病 E．移植排斥反应．移植排斥反应 参考答案:D:D 24．对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是:(．对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是:(:( ) A．阿苯达唑．阿苯达唑 B．吡喹酮．吡喹酮 C．氯喹．氯喹 D．伯氨喹．伯氨喹 E．手术．手术 参考答案:E:E

E．移植排斥反应．移植排斥反应 参考答案:D:D 24．对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是:(．对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是:(:( ) A．阿苯达唑．阿苯达唑 B．吡喹酮．吡喹酮 C．氯喹．氯喹 D．伯氨喹．伯氨喹 E．手术．手术 参考答案:E:E 25．产生免疫球蛋白的细胞是 A．B 细胞 B．T 细胞 C．浆细胞 D．吞噬细胞 E．嗜酸性粒细胞 参考答案:A 精选解析：具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白(Ig)，分为 5 类，即IgG、 IgM、IgD、IgA、IgE，均由 B 细胞产生。 26．关于 Tc 细胞识别抗原，说法正确的是 A．受 MHC-Ⅰ类分子限制 B．受 MHC-Ⅱ类分子限制 C．受 MHC-Ⅰ类分子，Ⅱ类分子限制 D．无 MHC 限制性 E．以上均不对 参考答案:B 27．男，22 岁，民工，4 天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红 色斑丘疹，脾于侧位肋下 1cm，外斐反应变形杆菌 OXl9 凝集试验阳性。本例的诊断为:( ) A．伤寒 B．地方性斑疹伤寒 C．感冒 D．流行性出血热 E．猩红热 参考答案:B

28．下列病毒中那一种病毒不属于 RNA 病毒 A．HAV B．HBV C．HCV

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D．HDV

E．HEV

参考答案:B

29．《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护 措施和医疗保健措施:( )

A．从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员 B．从事传染病预防、医疗的人员

C．从事传染病预防、医疗、科研的人员

D．医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员

E．从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原 的其他人员

参考答案:E

30．能产生抗体的细胞是 A．红细胞

B．淋巴细胞

• C．吞噬细胞

• D．血小板

• E．上皮细胞

参考答案:B 精选解析：人体的免疫细胞能在抗原的刺激下产生抗体。主要的免疫细胞 是淋巴细胞。

• 31．男，28 岁，3 年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，

• 血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下 2cm 质地中 等，脾肋下 0．5cm．对此病例的诊断应是:( )

  • A．慢性迁延性肝炎

  • B．慢性活动性肝炎

  • C．慢性重型肝炎

  • D．胆道感染

  • E．类风湿关节炎

参考答案:B

32．关于 TD 抗原引起的体液免疫，下列叙述中错误的是

• A．需要抗原刺激

• B．不需要 APC 参与

• C．B 细胞活化、增殖、分化为浆细胞

• D．浆细胞合成并分泌 Ig

• E．Ig 仅在细胞外发挥主要作用

参考答案:B

• 33．男性，38 岁，患肝硬化 3 年。一周来畏寒发热，体温 38℃左右，全腹痛，腹部明

• 显膨隆，尿量 500ml／日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是:( ) A．蜘蛛痣及肝掌

  • B．腹壁静脉曲张呈海蛇头样

  • C．脾肿大

  • D．全腹压痛及反跳痛

  • E．腹部移动性浊音阳性

  • 参考答案:D

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• 34．T 淋巴细胞定位在

A．骨髓

B．法氏囊

C．脾脏

• D．胸腺皮质区

• E．淋巴结副皮质区

• 参考答案:E 精选解析：外周免疫器官中，T 细胞定位于淋巴副皮质区，位于滤泡区和

• 髓质交界处，新生小鼠胸腺摘除后，此区严重缺乏细胞。在脾脏白髓中央小动脉周围，相当 于淋巴结的副皮质区，是 T 细胞聚集的部位。

  • 35．下列描述流行性出血热哪项不正确:( )

  • A．由汉坦病毒引起

  • B．是一种自然疫源性疾病

  • C．鼠为主要传染源

  • D．人-人传播为重要的传播途径

  • E．肾脏损害为本病的特征

参考答案:D

• 36．目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是:( )

• A．福氏痢疾杆菌

• B．宋内痢疾杆菌

• C．鲍氏痢疾杆菌

D．舒氏痢疾杆菌

E．志贺痢疾杆菌

参考答案:A

37．门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是:( )

A．急症行断流术

B．急症行分流术

C．降低门脉压力

D．三腔两囊管压迫止血

E．应用保肝药物

参考答案:C

• 38．男，28 岁，3 年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白

• 升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下 1．5cm．化验： 肝功 ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV 标志物为 HB-sAg、anti-HBe 、anti-HBc 阳性。 对此病例的诊断应为:( )

A．慢性乙型肝炎 B．慢性迁延性肝炎

• C．慢性重型肝炎

D．类风湿性关节炎

E．胆道感染 参考答案:A

• 39．细菌性痢疾病理改变的部位是:( )

A．盲肠 B．回肠末端

• C．直肠和乙状结肠

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D．升结肠 E．降结肠 参考答案:C

• 40．下列有关免疫的叙述，错误的是 A．免疫是人体对"自己"和"非己"的识别 B．免疫是人生来就具有的

• C．免疫不能在人出生后获得

• D．免疫是人体的一种生理功能

• E．特异性免疫可以后天获得

• 参考答案:C 精选解析：此题考查对免疫的认识。免疫是人体的一种生理功能。人体依

• 靠这种功能识别"自我"和"非我"的成分。非特异性免疫是每个人生来就具有的。特异性免疫 可以后天获得。

  • 41．下列液体中分泌型 IgA 含量最高的是

  • A．唾液

  • B．尿液 C．初乳

  • D．支气管黏液

  • E．肠道分泌液

  • 参考答案:C

  • 42．流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为:( ) A．肌注苯巴比妥

  • B．20％甘露醇静脉快速输入 C．注射山莨菪碱（654-2）

  • D．立即气管切开 E．使用人工呼吸机 参考答案:B

43．在人血清中，以下哪种补体成分含量最高 A．C1 B．C4 C．C3 D．C5 E．C8

参考答案:C

• 44．关于抗体的概念，错误的是

• A．抗体是指具有免疫功能的球蛋白

• B．抗体主要存在于血液、体液、黏膜表面及其分泌液中

C．抗体是能和相应抗原特异性结合的球蛋白 D．抗体都是免疫球蛋白 E．一种抗体能消灭多种抗原 参考答案:E 精选解析：抗体是一种能抵抗抗原的特殊蛋白质，它的产生是由于抗原物 质的刺激，引发淋巴细胞活动产生的，一种抗体只能消灭一种抗原物质，属于特异性免疫。 45．CD2 又称为 A．淋巴细胞功能相关抗原-1

B．绵羊红细胞受体

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C．淋巴细胞功能相关抗原-3 D．细胞间黏附分子 E．血管细胞黏附分子 参考答案:B 46．与 B 细胞表面 BCR 形成复合体的是 A．CD19 B．CD21 C．CD79a 和 CD79b D．CD35．CD35CD35 E．CD81．CD81CD81 参考答案:C:C

D．CD35．CD35CD35 E．CD81．CD81CD81 参考答案:C:C 47．人类最大的免疫器官是 A．骨髓 B．胰腺 C．脾脏 D．胸腺 E．淋巴结 参考答案:C 48．可刺激成熟 B 细胞增殖和(或)分化的细胞因子是 A．IL-12 B．IL-8 C．TGF-β D．G-CSF E．IL-4 参考答案:E 49．在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用:( ) A．低分子右旋糖酐 B．白蛋白 C．血浆 D．全血 E．中分子右旋糖酐 参考答案:E 50．伤寒病消化道病变最多见于 A．空肠黏膜上皮细胞 B．回肠末段集合淋巴结和孤立淋巴结 C．回肠黏膜 D．盲肠 E．肠系膜淋巴结 参考答案:B 51．一流行性出血热患者进入少尿期 1 周，尿量 100ml／24 小时，出现脉洪大，脉速， 血压 23．3／13．5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是:( ) A．血尿素氮及肌酐过高所致

B．高血容量综合征表现

C．颅高压引起

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D．脑疝引起

E．高血钾的表现 参考答案:B

52．男，28 岁，发现皮下结节六个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无 异常，血清猪囊虫抗体（+），该患者诊断为:( )

A．脑实质型脑囊虫病 B．脑室型囊虫病 C．软脑膜型囊虫病 D．脊髓型囊虫病 E．单纯皮下及肌肉囊虫病 参考答案:B

53．关于细胞因子受体，不正确的是 A．膜结合形式存在

B．分泌游离的形式存在

C．可溶性细胞因子受体

D．一些受体存在天然拮抗剂

E．一类细胞因子受体只分布于同一种细胞

参考答案:E

54．近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为:( ) A．卡那霉素 B．庆大霉素 C．SMZ D．氟喹诺酮类 E．氨苄青霉素

参考答案:D

55．女，28 岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心 5 天，尿黄 3 天就诊。查体：血压 100 ／70mmHg．皮肤及巩膜黄染，肝肋下 2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予 考虑的检查是:( )

A．肝功能检查 B．乙肝五项 C．甲肝抗体 D．腹部 B 超 E．HIV 感染的检测

参考答案:E

56．B 淋巴细胞表面的特有受体是 A．膜表面免疫球蛋白 B．绵羊红细胞受体 C．C2 受体 D．IgGFe 受体 E．结合肿瘤细胞的受体 参考答案:A 精选解析：B 淋巴细胞区别于其他细胞的表面特有标志是膜表面免疫球蛋 白，多数 B 细胞表达 mIgM 和 mIgD 两种，少数只表达一种，mIgG 或 mIgA 或 mIgE。膜表 面免疫球蛋白是 B 细胞特有的识别抗原的受体。 57．下列乙肝病毒标记物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是:( )

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