自身免疫性胃炎的诊疗PPT

01 AIG的临床表现

目录
CONTENTS

02 AIG的诊断方法 03 AIG的治疗方法

04 AIG的研究进展

AIG的临床表现

维生素B12缺乏症状

AIG患者可因维生素B12缺乏而出 现神经系统症状，被诊断为恶性贫 血 。 AIG患者维生素B12缺乏表现

AIG患者的贫血症状 AIG患者出现面色苍白 、 头晕 、 乏 力 、 心悸等症状 。

重症AIG患者可能出现周围神经病 变或亚急性联合变性等表现 。 AIG患者的神经病变和亚急性联合变性

消化不良症状

自身免疫性胃炎与恶性贫血

AIG患者可因维生素B12缺乏而出 现神经系统症状，被诊断为恶性 贫血 。

神经系统症状的表现

AIG患者出现面色苍白 、 头晕 、 乏力 、 心悸等神经系统症状 。

神经病变和亚急性联合变性

重症AIG患者可能出现周围神经 病变或亚急性联合变性等表现 。

贫血和神经病变

01

早期组织学表现

早期表现为泌酸黏膜固有层内弥 漫性 、 基底为主的炎症 。

02

淋巴细胞与浆细胞混合

淋巴细胞与浆细胞 、 嗜酸性粒细 胞和肥大细胞混合，可见淋巴细 胞浸润腺体的斑片状病灶及继发 性凋亡小体 。

03

肠化生和上皮化生

早期也可见多种上皮化生，随着 疾病进展，肠化生显著 。

AIG的诊断方法

组织病理学特征

AIG的早期组织病理学特征

01 早期表现为泌酸黏膜固有层内弥漫性 、 基底为主的炎症，淋巴细胞 与浆细胞 、 嗜酸性粒细胞和肥大细胞混合 。

AIG的疾病进展期组织病理学特征

02

随着疾病进展，上皮化生持续存在，但肠化生也通常显著，ECL细 胞开始增生，疾病终末期主要表现为泌酸腺几乎完全缺失，上皮化 生明显，ECL细胞增生，但炎症减轻 。

AIG的内镜下病变特点 AIG内镜下最常见的病变是增生性息肉，见于10%-40%的患者 。

03

内镜检查

AIG内镜下最常见的病变 增生性息肉，见于10%-40%的患者 。

息肉数量众多，易漏诊

由于息肉数量众多，与息肉病相似，如果 内镜医师不对邻近黏膜进行活检，则可能 漏诊AIG 。

血清学活检的一致性良好

PG 、 G-17及自身抗体的联合检测也被称为 “血清学活检”，其与病理活检的一致性良 好，并且具有非侵入性 、 简便易行等优 点 。

自身抗体血清学检测

胃蛋白酶原和胃泌素-17检测

胃蛋白酶原（pepsinogen，PG） 和胃泌素-17（gastrin-17，G-17） 是用于AIG诊断的血清生物标志 物 。

壁细胞抗体 、 内因子抗体和幽门螺旋杆菌 抗体检测 壁细胞抗体（parietal cell antibody，PCA） 、 内因子抗体 （internal factor antibody，IFA） 和幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori，H.Pylori）抗体等是另一种 用于AIG诊断的自身抗体血清学检 测方法 。

血清学活检的应用 PG 、 G-17及自身抗体的联合检测 被称为“血清学活检”，其与病理活 检的一致性良好，且具有非侵入 性 、 简便易行的优点，但目前多用 于AIG的筛查及辅助诊断 。