第十三章 止咳化痰平喘中成药

主讲人：XXX 日 期：XXX

一 止咳化痰平喘中成药概述 二 第一节散寒止咳类 目 三 第二节清肺止咳类 录 第三节疏风止咳类 四 五 第四节润燥止咳类 第五节止咳平喘类 六

止咳化痰平喘中成药概述

定义： 凡以止咳、化痰、平喘为主要作用，治疗咳嗽、喘证的中成药。

分类主治： 散寒止咳类→风寒 清肺止咳类→肺热 疏风止咳类→燥邪 润燥止咳类→肺虚 止咳平喘类→肾虚

咳嗽 外感：风寒、风热、燥热 内伤：肺火、痰湿、肺虚 痰饮 痰湿、痰热、风痰 喘证 实喘：寒喘、热喘、痰喘 虚喘：肺气虚、肺肾阴虚

止咳化痰平喘中成药概述

使用注意：

• 凡外感和内伤均可引起咳嗽和喘证，病情较为复杂，故在临床使用本 类中成药时，应注意根据致病原因和证型选择适宜的中成药。

• 有咳血倾向或痰黏难咯者，不宜使用温热燥烈的中成药，如散寒止咳 类中成药，以免引起咯血。

• 对于某些含有麻黄的中成药，心脏病、高血压病、青光眼者慎用。

第一节散寒止咳类

散寒止咳中成药共性特征

• 作用：温肺散寒，止咳化痰等

• 主治：风寒束肺、肺失宣降所致的咳嗽

症状：症见咳嗽，身重，鼻塞，咳痰清稀量多，气急，胸膈满闷等

一、通宣理肺片

【收载】《中国药典》2020年版一部

【处方】紫苏叶180g 前胡120g 桔梗120g 苦杏仁90g 麻黄120g 甘草 90g 陈皮120g 半夏（制）90g 茯苓120g 麸炒枳壳120g 黄芩120g 【制法】以上十一味，取半夏（制）及麸炒枳壳48g粉碎成细粉，备用；紫苏叶、陈皮用水 蒸气蒸馏法提取挥发油，收集挥发油，备用；药液滤过，药渣再加水煎煮2h，滤过，合并滤 液，备用；苦杏仁压榨去油，药渣与剩余的麸炒枳壳，用85%乙醇加热回流提取2次，每次 2h，合并85%乙醇提取液，滤过，滤液回收乙醇，备用；其余前胡等六味加水煎煮2次，每次 2h，合并煎液，滤过，滤液与上述两种备用药液合并，减压浓缩至相对密度为1.34～1.38 （50℃）的稠膏，加入上述半夏（制）、麸炒枳壳细粉，混匀，干燥；干膏加淀粉适量，粉 碎成细粉，混匀，制成颗粒，干燥，喷入上述挥发油，加入硬脂酸镁适量，混匀，压制成 1000片，包糖衣或薄膜衣，即得。

一、通宣理肺片

【功能主治】 解表散寒，宣肺止嗽。 用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、 鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

一、通宣理肺片

【方解】

君： 紫苏叶发表散寒，理气宽胸。 麻黄 发汗解表，宣肺平喘。 臣： 前胡 降气祛痰，兼宣散表邪。 苦杏仁降气化痰，止咳平喘。 桔梗 宣肺祛痰以止咳。 陈皮 理气和中，燥湿化痰。

制半夏燥湿化痰。 茯苓 渗湿以祛痰，健脾以绝生痰之源。 佐： 炒枳壳理气宽中，化痰除痞； 黄芩 清泄肺热，以防邪郁化热。 佐使： 甘草既润肺止咳，又调和诸药。

一、通宣理肺片

【临床应用】本品可用于治疗咳嗽等病症。 咳嗽： 症见发热恶寒，恶寒较甚，头痛鼻塞，咳嗽痰白，无汗而喘， 肢体酸痛。

西医上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、急性鼻炎、荨麻疹、顽固性 咳嗽等病辨证属于风寒束表、肺气不宣者，也有选用本品治疗的报 道。

【用法与用量】口服。一次4片，一日2～3次。 【其他剂型】本品还有胶囊剂、丸剂、颗粒剂、糖浆剂、口服液、膏剂等 剂型。