第十六章 固涩中成药

主讲人：XXX 日 期：XXX

1

一
固涩药概述
二 第一节固表止汗类
目
三 第二节涩精、止遗类
录

四 第三节涩肠止泻类

2

固涩药中成药概述

• 定义： 凡以收涩药为主组成，具有收敛固涩的作用，以治气、血、精、液 耗散滑脱不禁等证的一类中成药。

• 分类主治： 固涩中成药分为固表止汗、涩精止遗、涩肠止泻三类。主治自 汗盗汗、遗精滑精、遗尿尿频、久泻久痢。

• 使用注意： 适宜于正虚无邪者，凡外邪未去，里实尚存者，均应慎用，以 免“闭门留寇”，转生他变。故热病汗出、火扰遗泄、湿热或伤食泄痢、血 热或瘀阻崩漏等因实邪所致者，皆非本类中成药所宜。

3

第一节固表止汗类

4

固表止汗中成药共性特征

具有固表止汗之功

适用于表虚卫外不固，腠理疏松之自汗

卫气：《黄帝内经·灵枢·营卫生会篇》“人受气于谷，谷入于胃，以传心肺，五脏六腑，皆以受 气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外……”

卫气：在内温煦脏腑；在外调节腠理开合，护卫肌表，润泽皮毛，抗御外邪入侵等

5

一、玉屏风颗粒

• 【收载】《中国药典》2020年版一部 【来源】元·危亦林《世医得效方》玉屏风散

• 【处方】黄芪600g 白术（炒）200g 防风200g

表虚自汗的常用方剂

• 【制法】以上三味，将防风酌予碎断，提取挥发油，蒸馏后的水溶液另器收集；药渣及其余二 味加水煎煮两次，第1次1.5h，第2次1h，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量，加乙醇至含醇量为 70%，搅拌，静置，滤过，滤液减压回收乙醇，与上述蒸馏后的水溶液搅匀，静置，取上清液， 滤过，滤液浓缩至相对密度为1.30～1.33（70℃）的清膏，加辅料适量制成颗粒，干燥，放冷， 喷加入上述防风挥发油，混匀，制成500g，即得。

• 【功能主治】益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗恶风，面色晄白，舌淡脉 虚，或体虚易感风邪者。

6

一、玉屏风颗粒

【方解】

君： 黄芪补中气益肺气，实卫气而固表止汗。 臣： 白术健脾益气。

佐： 防风走表而祛风邪。

7

一、玉屏风颗粒

【临床应用】本品可用于治疗 表虚自汗等病症。

自汗： 症见动则汗出，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。

【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3次。

【其他剂型】本品还有口服液、胶囊剂、丸剂、滴丸、软胶囊、袋泡茶等剂型。 【使用注意】热病汗出、阴虚盗汗者慎用。服药期间饮食宜清谈。

【药理作用】增强免疫功能，抗变态反应

【方歌】玉屏风散用防风，黄芪相畏效相成，白术益气更实卫，表虚自汗服之 应。

8

第二节涩精、止遗类

9

涩精、止遗类中成药共性特征

具有涩精止遗之功

• 适用于遗精，滑精，小便失禁，遗尿，腰膝酸软，头晕目眩，四肢 乏力，舌淡苔白，脉沉细无力等症。

10