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第四章 病因病机

［掌握内容］

• 1、掌握六淫致病的共同特点 2、掌握六淫各自的性质及其致病特点 3、熟悉七情的概念以及七情致病特点 4、 熟悉痰饮、瘀血概念以及致病特点 5、了解邪正相争、阴阳失调和气机失常的情况

第一节 病因

概述 1. 概念: 导致人体发生疾病的原因，称为病因。 “凡人之所苦，谓之病；所以致此病者，谓之因。” （《医学源流论•病同因别论》）

2 .病因具有相对性:

、外感致病因素: （一）六淫 （Six Exogenous l^qtors 1 、定义： \ 六气：指风寒暑湿燥火六种 的自然界气候。 六淫：指风寒暑湿燥火六种外感病 的统称。 六气变化过剧，超过人体适应能力 六气成为致病因素 A 正气不足，不能适应六气的变化 J （K淫）

2 、六淫的一般致病特点: ①外感性 ④环境性 ②季节性 ⑤相兼性 ⑥转化性 地域性③ 3 、内生五邪:

㈠风 (Wind) : 1 、风为阳邪，其性开云遍的阳位： |上部头面受邪：鼻塞、流涕、咽痒咳嗽、头晕头痛 '肌表受邪，皮毛媵理开泄：汗出、恶风 2 、风善行而数变: 病位游移不定，致病迅速，变化无常 3 、风性主动：动摇不定 眩晕、震颤、四肢抽搐、口眼歪斜、颈项强直 4 、风为百病之长：风邪是外感病的先导。

㈡寒 （Cold） : 1 、寒为阴邪，易伤商泌寒证

寒伤肌表（表寒）：恶寒（发热） 寒伤脾胃（中寒）：胱腹冷痛、呕吐、腹泻 表寒：肢体酸痛 2 、寒性凝滞、主痛 中寒：胱腹冷痛 3 、寒主收引: 4 、 寒性清澈:

气机收敛，媵理闭塞： 恶寒无汗 经脉收缩挛急：经脉拘挛疼痛、屈伸不利

㈢暑 (Summer-heat) : 1 、 暑为阳邪，其性炎 壮热、烦渴、汗出、面赤、脉洪大 2 、 暑性升散，耗气伤津扰神： \ 升散一媵理开泄一多汗一汗多伤津：口渴喜饮、便结尿赤 X气随津泄：气短乏力、脉虚弱，甚则 3 、 暑多挟湿： 突然昏倒，不醒人事 四肢困倦、胸闷呕恶、不思饮食、大便澹泻不爽、苔 腻、脉濡(湿阻脾胃)

㈣湿 (Dampness) : 1 、 湿性重浊： J 重：沉重一一头身沉重、困倦如裹布帛，四肢酸懒沉重 ［浊：秽浊 — 大便澹泻、下痢脓血扇、小便浑浊，妇 女带下量多，湿疹流水不止 2 、 湿性粘滞： j 证候粘滞性：大便粘腻不爽，小便涩滞不畅、曾垢腻 1病程缠绵难愈性：起病缓慢、病程长、反复发作