最新职业病危害因素识别记录表.doc

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职业病危害因素识别记录表

2021 年 09 月

序号	识别时间	识别地点	识别岗位	危害因素	有害物质	导致的职业病	防范措施	备注
1	2021。9.0 1		调直机	物理因素化学因素	粉尘、噪音	肺尘病、引起岗位工人听力减退和神经衰弱征,严重时造成耳聋	佩戴防尘口罩,戴耳塞
2	2021.9。0 1	钢筋加工场	切断机	物理因素化学因素	粉尘、噪音	肺尘病、引起岗位工人听力减退和神经衰弱征,严重时造成耳聋	佩戴防尘口罩，戴耳塞
3	2021。9.0 1		弯曲机	物理因素化学因素	粉尘、噪音	肺尘病、引起岗位工人听力减退和神经衰弱征,严重时造成耳聋	佩戴防尘口罩，戴耳塞
4	2021。9.0 1	锚杆加工场	钢筋焊接	物理因素	高温、噪音	肺尘病、热射病	耳塞,手套，尽量避免接触高温部位
5	2021。9。 01	注浆、砂浆搅拌	搅拌机	物理因素化学因素	噪音、粉尘、高温	肺尘病、热射病引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋	防尘口罩、耳塞，尽量避免接触高温部位。工作时劳保佩戴齐全
6	2021.9。0 1		水泥罐	化学因素	粉尘	肺尘病	佩戴防尘口罩
7			运输司机	化学因素	粉尘	肺尘病	防尘口罩
8	2021。9.0 1	土方运输	挖掘司机	化学因素	粉尘	肺尘病	防尘口罩
9	2021.9。0 1		空压机	物理因素	噪音	引起岗位工人听力减退和神经衰弱征,严重时造成耳聋	防尘口罩、耳塞，尽量避免接触高温部位。工作时劳保佩戴齐全

职业病危害因素识别记录表

2021 年 10 月

序号	识别时间	识别地点	识别岗位	危害因素	有害物质	导致的职业病	防范措施	备注
1	2021.10。 01		调直机	物理因素化学因素	粉尘、噪音	肺尘病、引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋	佩戴防尘口罩，戴耳塞
2	2021。10 。01	钢筋加工场	切断机	物理因素化学因素	粉尘、噪音	肺尘病、引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋	佩戴防尘口罩，戴耳塞
3	2021。10. 01		弯曲机	物理因素化学因素	粉尘、噪音	肺尘病、引起岗位工人听力减退和神经衰弱征,严重时造成耳聋	佩戴防尘口罩，戴耳塞
4	2021.10。 01		钢管切割	物理因素	高温、噪音	肺尘病、热射病	耳塞，手套,避免接触高温部位
5	2021。10 。01	水电、锚杆加工场	钢管焊接	物理因素	高温、噪音	肺尘病、光污染热射病	耳塞,手套,避免接触高温部位
6	2021.10。 01		钢筋焊接	物理因素	高温、噪音	肺尘病、光污染热射病	耳塞，手套，避免接触高温部位
7	2021.10。 01	注浆、砂浆搅拌	搅拌机	物理因素化学因素	噪音、粉尘、高温	肺尘病、热射病引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋	防尘口罩、耳塞,尽量避免接触高温部位。工作时劳保佩戴齐全
8			水泥罐	化学因素	粉尘	肺尘病	佩戴防尘口罩
9	2021。10 。01	木工加工场	圆盘锯	物理因素	粉尘、震动	肺尘病、引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋	佩戴防尘口罩和手套，其他劳保用品穿戴齐全
10		土方运输	运输司机	化学因素	粉尘	肺尘病	防尘口罩

11			挖掘司机	化学因素	粉尘	肺尘病	防尘口罩
12	2021。10. 01		空压机	物理因素	噪音	引起岗位工人听力减退和神经衰弱征严重时造成耳聋	防尘口罩、耳塞,尽量避免接触高温部位工作时劳保佩戴齐全
			职业病	危害因素	识别记录	，表	。 2021年11月
序号	识别时间	识别地点	识别岗位	危害因素	有害物质	导致的职业病	防范措施	备注
1	2021.11。 01		调直机	物理因素化学因素	粉尘、噪音	肺尘病、引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋	佩戴防尘口罩，戴耳塞
2		钢筋加工场	切断机	物理因素化学因素	粉尘、噪音	肺尘病、引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋	佩戴防尘口罩，戴耳塞
3			弯曲机	物理因素化学因素	粉尘、噪音	肺尘病、引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋	佩戴防尘口罩，戴耳塞
4	2021。11. 01		钢管切割	物理因素	高温、噪音	肺尘病、热射病	耳塞,手套，避免接触高温部位
5	2021。11 。01	水电、锚杆加工场	钢管焊接	物理因素	高温、噪音	肺尘病、光污染热射病	耳塞,手套，避免接触高温部位
6	2021.11。 01		钢筋焊接	物理因素	高温、噪音	肺尘病、光污染热射病	耳塞，手套,避免接触高温部位
7	2021.11。 01	注浆、砂	搅拌机	物理因素化学因素	噪音、粉尘、高温	肺尘病、热射病引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋	防尘口罩、耳塞,尽量避免接触高温部位。工作时劳保佩戴齐全
8	2021。11. 01	浆搅拌	水泥罐	化学因素	粉尘	肺尘病	佩戴防尘口罩
9	2021。11.		泵车	物理因素	振动、噪	引起岗位工人听力减退和神	耳塞，手套，避免接触振动部位

	01				声	经衰弱征,严重时造成耳聋
10		木工加工场	圆盘锯	物理因素	粉尘、震动	肺尘病、引起岗位工人听力减退和神经衰弱，可能造成耳聋	佩戴防尘口罩和手套,其他劳保用品穿戴齐全
11	2021.11。 01		运输司机	化学因素	粉尘	肺尘病	防尘口罩
12		土方运输	挖掘司机	化学因素	粉尘	肺尘病	防尘口罩
13	2021。11 。01		空压机	物理因素	噪音	引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋	防尘口罩、耳塞，尽量避免接触高温部位。工作时劳保佩戴齐全

			职业病	危害因素	识别	记录表	2021年12月
序号	识别时间	识别地点	识别岗位	危害因素	有害物	质导致的职业病	防范措施	备注
1	2021.12。 01		调直机	物理因素化学因素	粉尘、音	噪肺尘病、引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋	佩戴防尘口罩,戴耳塞
2	2021.12。 01	钢筋加工场	切断机	物理因素化学因素	粉尘、音	噪肺尘病、引起岗位工人听力减退和神经衰弱征,严重时造成耳聋	佩戴防尘口罩,戴耳塞
3	2021.12。 01		弯曲机	物理因素化学因素	粉尘、音	噪肺尘病、引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋	佩戴防尘口罩，戴耳塞
4			钢管切割	物理因素	高温、音	噪肺尘病、热射病	耳塞，手套,避免接触高温部位
5	2021。12 。01	水电、锚杆加工场	钢管焊接	物理因素	高温、音	噪肺尘病、光污染热射病	耳塞，手套，避免接触高温部位
6			钢筋焊接	物理因素	高温、音	噪肺尘病、光污染热射病	耳塞，手套，避免接触高温部位

7		注浆、砂	搅拌机	物理因素化学因素	噪音、粉尘、高温	肺尘病、热射病引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋	防尘口罩、耳塞，尽量避免接触高温部位.工作时劳保佩戴齐全
8		浆搅拌	水泥罐	化学因素	粉尘	肺尘病	佩戴防尘口罩
9			泵车	物理因素	振动、噪声	引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋	耳塞,手套，避免接触振动部位
10	2021。12 。01	木工加工场	圆盘锯	物理因素	粉尘、震动	肺尘病、引起岗位工人听力减退和神经衰弱，可能造成耳聋	佩戴防尘口罩和手套,其他劳保用品穿戴齐全
11	2021。12. 01		运输司机	化学因素	粉尘	肺尘病	防尘口罩
12	2021。12 。01	土方运输	挖掘司机	化学因素	粉尘	肺尘病	防尘口罩
13	2021。12. 01		空压机	物理因素	噪音	引起岗位工人听力减退和神经衰弱征,严重时造成耳聋	防尘口罩、耳塞，尽量避免接触高温部位。工作时劳保佩戴齐全

目录

一、职业卫生管理台帐

1、台帐之一职业病危害项目申报档案
2、台帐之二职业卫生管理制度档案
3、台帐之三职业卫生管理实施档案
4、台帐之四职业卫生宣传教育档案
5、台帐之五职业卫生监测档案
6、台帐之六职工健康监护档案

台帐之一职业病危害项目申报档案

用人单位：_____________ 职业卫生管理负责人:_____________

全部见安环处

目录

1、职业病危害项目申报表和申报回执
2、可能产生职业病危害设备、材料和化学品（表1—1)
（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）
3、职业病防护设施（表1—2)
- (附：产品合格证明等）
4、建设项目职业病危害管理资料
（包括：建设项目批准文件、图纸及相关资料、建设项目职业病危害预评价报告书、建设项

目职业病危害控制效果评价报告书、卫生行政部门审查批复文件等）

表1-1 可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表

设备、材料、化学品名称	可能产生的职业病危害因素名称	使用车间和岗位	年使用量	生产、供货单位

附：化学品毒性资料及预防策略

负责人（签名)：日期：年月日

表1—2 职业病防护设施一览表

防护设施名称	型号	使用车间和岗位	防护用途	生产及安装单位	验收日期

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