有机磷 农药中毒
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2.有机磷杀虫药理化性质
• 有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物 多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥 发性，易溶于有机溶剂如苯、丙酮、乙醚、三氮甲烷 Y 及油类，对光、热、氧均较稳定，遇碱易分解破坏（敌 百虫例外，能溶于水，遇 R O 碱可转变为毒性较大的敌 敌畏）。除敌百虫和敌敌畏之 外， 大多是有蒜臭味。 P X • 在碱性条件下易分解失效 R’ O • 较易通过皮肤和黏膜、呼吸道及消化道吸收 有机磷的化学结构式
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3、毒物种类
按其毒性程度分
剧毒类
高毒类 中度毒类
低毒类
如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605) 甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏 乐果、敌百虫、乙酰甲胺磷(高灭磷)
马拉硫磷、辛硫磷
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有机磷杀虫药中毒发病机制
有机磷杀虫药
- 乙酰胆碱酯酶
磷酰化胆碱酯酶
蓄积积
乙酰胆碱 蓄积积 降解受阻 胆碱能神经先兴奋后抑制 毒蕈碱样症状 烟碱样症状 中枢神经系 统症状
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三、临床表现
急性胆碱能危象
毒蕈碱样症状（muscarinic symptoms)
烟碱样症状(nicotinic symptoms)
中枢神经系统症状
中间型综合征（intermediate syndrome)
迟发性神经病(delayed polyneuropathy）
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1、毒蕈碱样症状
多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 流泪、流涕、视物模糊、瞳孔缩小 大小便失禁 副交感神经末梢兴奋：平滑肌痉挛和外 分泌腺分泌增强 心率减慢、咳嗽、气急、 严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡 呼吸道分泌物增多、支 气管痉挛、两肺湿性罗 音
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2、烟碱样症状
乙酰胆碱在横纹肌神经 肌肉接头处过度蓄积 和刺激→横纹肌纤维 束颤动（面、眼睑、舌、 四肢）
乙酰胆碱 过度蓄积 和刺激
全身肌肉强直性痉挛 全身性紧束和压迫感→ 肌力减退瘫痪 呼吸肌麻痹呼吸衰竭
神经肌肉接头图解
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