医疗卫生系统招聘考试医学基础知识(县)真题2009年

一、多选题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。请从以下每一道考题下面 备选答案中选择两个或两个以上答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所 属的方框涂黑。）

第1题

下列是假小叶的特征性病变的是( )

A 肝内广泛纤维组织增生、分割包绕原有肝小叶

• B 小叶内缺少中央静脉

• C 小叶内中央静脉偏位或有二个以上

D 小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死

E 小叶内出现汇管区

【正确答案】：A,B,C,E

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 肝硬化假小叶的病变特点是肝内纤维组织增生，将一至数个肝小叶分隔 包绕成肝细胞团，在某些肝细胞团中，小叶中央静脉可缺如、偏位，也可存在 两个以上中央静脉，还可出现汇管区；而肝小叶内肝细胞紊乱、有脂肪变性或 坏死的改变也可以出现在非假小叶的肝组织内，故不是假小叶所固有的特征病 变。

第2题

下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪些是正确的( )

A 调节钙磷代谢，使血钙升高

B 可看成是一种激素

C是由维生素D3经肝脏直接转化而成

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D是维生素D3的活性形式

E 其作用的主要靶器官为骨及肾

【正确答案】：A,B,D,E

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 1, 25(OH)2D3不单是由维生素D3经肝直接转化而成，还有肾参与。故选 项C错误。其他选项均为1, 25(OH)2D3的正确叙述。

第3题

脑软化灶形成可见于( )

A 脑栓塞

B 流行性脑脊髓膜炎

C 流行性乙型脑炎

D 脑血吸虫病

E 脱髓鞘疾病

【正确答案】：A,C,E 【本题分数】：1.0分 第4题

结核病膳食应选择( )

A 高热能

B 高蛋白质

C 低盐

D 低渣

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E 丰富维生素

【正确答案】：A,B,E

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 结核病的膳食调理原则：供给充足的蛋白质和热量，以补充机体代谢的 消耗；脂肪摄入不宜过高，不要过于油腻，以免影响消化；膳食应保证足够量 的维生素摄入，并具有丰富的无机盐，有助于增强身体抵抗力，利于病体康 复；注意膳食纤维素的供给量，保持大便通畅；有咯血的患者，应增加铁的摄 入；饮食以清淡爽口、多样化为好，可用高蛋白、少油半流食，以提高病人的 营养和增进食欲。

第5题

主要在肾内灭活的激素有( )

A 肾素

B 前列腺素

C 胃泌素

D 甲状旁腺激素

E 促红细胞生成素

【正确答案】：C,D

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 胃泌素、胰岛素、甲状旁腺激素等在肾内灭活。

第6题

白细胞总数减少见于( )

A 化脓性感染

B 伤寒

C 肝硬化

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D 疟疾

E 急性出血

【正确答案】：B,C,D

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 白细胞总数减少见于：(1)革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒沙门 菌；病毒感染，如流感病毒、肝炎病毒；寄生虫感染，如疟原虫等。(2)某些血 液病，如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞不增多型白血病等。(3)自身 免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、免疫抗体导致的白细胞减少。(4)理化损伤及 药物反应，如苯及其衍生物引起的放射线损伤、化学品中毒，氯霉素、保泰 松、抗癌药等引起的各种反应。(5)其他，如肝硬化、脾功能亢进等。

第7题

隐血试验前二日应禁食( )

A 硫酸亚铁

B 瘦肉

C 菠菜

D 冬瓜

E 动物血

【正确答案】：A,B,C,E

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 隐血试验前二天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以 免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯 等。

第8题

左心室肥大的心电图诊断标准有( )

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ARv5+Sv1≥4.0mV(男)

BRv5≥2.5mV

CRavL＞1.2mV DVATv1＞0.03s

ERavR≥0.5mV

【正确答案】：A,B,C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】

[解析] 左心室肥大的心电图诊断标准为：(1)RⅠ+SⅢ≥2.5mV，RⅠ＞1.5mV， RⅡ>2.5mV，RⅢ＞1.5mV；(2)RavL＞1.2mV，RavF＞2.0mV；(3)Sv1＞2.5mV，Sv2＞ 2.9mV，Rv5或Rv6≥2.5mV，Rv5或Rv6+Sv1≥3.5mV(女性)，Rv5或Rv6+Sv1≥4.0mV(男 性)。

第9题

腹腔穿刺的部位有( )

A 脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处

B 脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处

C 脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处

D 侧卧位取脐水平线与腋前线相交点

E 侧卧位取脐水平线与腋中线相交点

【正确答案】：A,D,E 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 腹腔穿刺部位选择：(1)脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方1cm，偏左 或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全且容易愈合。(2)左下腹部穿刺点： 脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉、肠

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管。(3)侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处，此处穿刺多适于腹膜 腔内少量积液的诊断性穿刺。

第10题

锥体病变时出现的病理反射有( )

A 巴宾斯基征

B 戈登征

C 查多克征

D 奥本汉姆征

E 布鲁金斯基征

【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 布鲁金斯基征简称布氏征，为脑膜刺激征的一种表现。 二、填空题（本大题3小题．每题1.0分，共3.0分。）

第1题 肺部病理性叩诊音中，介于鼓音和清音之间的是______。

【正确答案】：答案:过清音

第2题 激素或代谢产物对器官功能进行调节，这种方式称为______。

【正确答案】：答案:体液调节

第3题 治疗癫痫大发作首选______。 【正确答案】：答案:苯妥英钠

三、A型题（本大题19小题．每题1.0分，共19.0分。下列各题中，只有一个符 合题意的正确选项，请选出。） 第1题

高渗性缺水的治疗常用( )

A 等渗盐水

B 等渗盐水和氯化钾

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C 5%葡萄糖注射液

D 5%葡萄糖盐水

E 复方氯化钠溶液

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 高渗性缺水的治疗包括：(1)尽早去除病因；(2)补充水分，不能经口补 充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液；(3)补水同时适当补 充钠盐；(4)尿量达40mL/h后应补充钾盐；(5)经补液后酸中毒仍未能完全纠正 者，应给碳酸氢钠。

第2题

毒蛇咬伤早期局部最佳用药为( )

A 中草药局部外敷

B 胰蛋白酶局部注射

C 高锰酸钾溶液冲洗

D 0.5%普鲁卡因局部及套式封闭

E 季德胜蛇药片局部外敷

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 蛇毒中含有两种以上的、有活性的蛋白水解酶，绝大多数的蛋白水解酶 可凝固纤维蛋白原，损害血管壁引起严重出血，同时释放出组织胺和缓激肽引 起血压降低致休克，它还使神经细胞的通透性增加，影响神经功能。临床上蛇 伤早期可用胰蛋白酶局部注射，使蛋白水解酶溶解。 第3题

血细胞比容是指血细胞( )

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A 占全血容积的百分比

B 占全血质量的百分比

C 与血清容积之比

D 与血管容积之比

E 与血浆容积之比

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 本题为概念性题。此处血细胞即为红细胞，血细胞比容即指红细胞在全 血中所占的容积百分比。其正常值，成年男性为40%～50%，女性为37%～48%， 新生儿约为55%。

第4题

代谢性酸中毒最突出的症状是( )

A 呼吸深快，呼气时带酮味

B 唇干舌燥，眼窝凹陷

C 呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味

D 心率加速，血压降低

E 疲乏，眩晕

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，呼气中有时带有酮味。 第5题

下列对单克隆抗体的描述，哪项是错误的( )

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A 某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体

B 具有高度的均一性

• C 具有高度的专一性

D 只针对某一特定抗原决定簇的抗体

E 是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 单克隆抗体是由B淋巴细胞分化形成的浆细胞合成、分泌的，只针对一 种特定抗原决定簇的抗体；制备单克隆抗体需先获得合成专一性抗体的单克隆B 淋巴细胞，机体受抗原刺激必须选出一个制造一种专一抗体的浆细胞进行培养 才能产生单克隆抗体。

第6题

药物产生副作用的剂量是( )

A 中毒量

B TD50

C 无效剂量

D 极量

E 治疗剂量

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。 第7题

凝血酶的作用主要是( )

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A 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白

B 加速凝血酶原复合物的形成

C 加速因子Ⅶ复合物的形成

D 激活因子Ⅻ

E 促进血小板聚集与释放

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 凝血酶的作用机制是：将血液中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成一 层纤维蛋白膜覆盖在损伤创面上，堵塞血管创口，达到止血目的。 第8题

体温上升期的热代谢特点是( )

A 产热等于散热

B 散热大于产热

C 产热大于散热

D 产热增加

E 散热障碍

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解析] 体温上升期在发热的开始阶段，此期的热代谢特点是：机体一方面减少 散热，另一方面增加产热，结果使产热大于散热，体温因而升高。 第9题

休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是( )

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