中国康复辅助器具基本产品指导价格目录（征求意见稿）
2017 年11 月30 日前有效
中国康复辅助器具基本产品指导价格目录
| 代码 |
产品名称 |
单位 |
价格（ |
元）
用途及材料结构 |
|
|
01 |
矫形器和 |
假肢（302） |
| 01 03 脊柱和颅 |
部矫形器（56） |
|
|
|
| 01 03 03 |
骶髂矫形器 |
|
|
|
| 01 03 03-1 |
模塑成型骶髂矫形器 |
具 |
3200 |
适用于骶髂处病变、骨折、损伤的外固定。高温板热塑成型。 |
| 01 03 03-2 |
骶髂带 |
条 |
480 |
适用于骶髂处病变、损伤的外固定。高弹性纤维材料。 |
| 01 03 03-3 |
大转子带 |
条 |
360 |
适用于大转子处病损的固定。高弹性纤维材料。 |
| 01 03 04 |
腰部矫形器 |
|
|
|
| 01 03 04-1 |
弹力围腰 |
条 |
500 |
适用于腰部的保护和外固定。高弹性纤维材料。 |
| 01 03 04-2 |
加强型弹力围腰 |
条 |
500 |
适用于腰骶椎病及其软组织损伤保守治疗、术后康复的外部固定。
弹力拉带和铝合金制条。 |
| 01 03 04-3 |
内置支条式弹力围腰 |
条 |
600 |
适用于胸椎下端及腰椎损伤保守治疗、术后康复的外部固定。弹力
拉带和铝合金制条。 |
| 01 03 04-4 |
硬托式围腰 |
条 |
700 |
适用于腰椎病防护及外固定康复。金属及高温板合成。 |
| 01 03 04-5 |
皮围腰 |
条 |
720 |
适用于腰椎病防护及外固定康复。皮质。 |
| 01 03 04-6 |
帆布围腰 |
条 |
360 |
适用于腰椎病防护及外固定康复。帆布。 |
| 01 03 04-7 |
保温型围腰 |
条 |
500 |
适用于腰椎病防护及外固定康复。弹性复合材料。 |
1
中国康复辅助器具基本产品指导价格目录（征求意见稿）
2017 年11 月30 日前有效
| 01 03 06 |
腰骶矫形器 |
|
|
|
| 01 03 06-1 |
模塑成型腰骶矫形器 |
具 |
3300 |
适用于腰骶处病变、骨折、损伤的外固定。高温板热塑成型。 |
| 01 03 06-2 |
腰骶屈曲（伸展限制）矫形
器 |
具 |
2000 |
适用于胸腰段压缩性病变、轻中度骨折的外固定。金属框架结构。 |
| 01 03 06-3 |
腰椎牵引带 |
条 |
2000 |
适用于腰椎病牵引时固定。 |
| 01 03 06-4 |
家用腰椎牵引器 |
具 |
2000 |
适用于腰椎病防护及外固定牵引治疗。金属及高温板合成。 |
| 01 03 06-5 |
腰椎固定带 |
条 |
500 |
适用于腰椎病的固定。高弹性复合材料。 |
| 01 03 06-6 |
低温热塑型腰骶矫形器 |
具 |
3000 |
适用于腰椎病的固定。 |
| 01 03 08 |
胸腰矫形器 |
|
|
|
| 01 03 08-1 |
内置支条弹力高腰围腰 |
条 |
800 |
适用于腰椎病防护及外固定治疗。合金钢支条弹性材料。 |
| 01 03 08-2 |
内置支条帆布高腰围腰 |
条 |
800 |
适用于腰椎病防护及外固定治疗。合金钢支条帆布材料。 |
| 01 03 08-3 |
内置支条皮革高腰围腰 |
条 |
850 |
适用于腰椎病防护及外固定治疗。合金钢支条皮革材料。 |
| 01 03 08-4 |
腹背托式高腰围腰 |
条 |
1000 |
适用于胸腰椎病的牵引时的固定。高弹性复合材料。 |
| 01 03 08-5 |
背姿矫正带 |
条 |
500 |
适用于不良姿势的预防，轻度驼背患者姿势控制。中硬度高分子材
料。 |
| 01 03 09 |
胸腰骶矫形器 |
|
|
|
| 01 03 09-1 |
泰勒型胸腰骶矫形器 |
具 |
1200 |
适用于L2 以下的腰椎及其软组织损伤的保守治疗、术后外部固定。
中硬度高分子材料。 |
| 01 03 09-2 |
奈特-泰勒型胸腰骶矫形器 |
具 |
1350 |
适用于T7 以下的胸腰椎及其软组织损伤保守治疗、术后外部固定。
中硬度高分子材料。 |
2
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2017 年11 月30 日前有效
| 01 03 09-3 |
脊柱过伸矫形器 |
具 |
2700 |
适用于脊椎压缩性骨折保守治疗、术后的外部固定，骨软骨炎和脊
椎后突。中硬度高分子材料。金属支架。 |
| 01 03 09-4 |
支条固定式胸腰骶矫形器 |
具 |
2800 |
适用于胸腰椎的骨折及损伤的外固定。金属支条及复合材料。 |
| 01 03 09-5 |
模塑夹克式胸腰骶矫形器 |
具 |
3400 |
适用于胸腰部位病变、骨折、损伤的外固定。高温板热塑成型。 |
| 01 03 09-6 |
可调夹克式胸腰骶矫形器 |
具 |
2500 |
适用于胸腰椎椎体骨性损伤及其软组织损伤术后的外部固定。中硬
度高分子材料。 |
| 01 03 09-7 |
带胸背托可调夹克式胸腰
骶矫形器 |
具 |
3200 |
适用于胸腰部高位病变、骨折、损伤的外固定。高温板热塑成型。 |
| 01 03 09-8 |
带胸托围腰式胸腰骶矫形
器 |
具 |
3600 |
适用于胸腰部高位病变、骨折、损伤的外固定。高温板热塑成型。 |
| 01 03 09-9 |
低温热塑型胸腰骶矫形器 |
具 |
3300 |
适用于胸腰部高位病变。板材、加织物。 |
| 01 03 09-10 |
低温热塑型胸腰骶矫形器 |
具 |
3000 |
适用于胸腰部高位病变。板材、不加织物。 |
| 01 03 12 |
颈部矫形器 |
|
|
|
| 01 03 12-1 |
围领式颈托 |
个 |
450 |
适用于颈椎病的预防和保守治疗。高强度压缩弹性材料。 |
| 01 03 12-2 |
费城颈托 |
个 |
480 |
适用于颈椎（寰枢椎除外）损伤术后及保守治疗的外部固定。高聚
氨酯泡沫支撑。 |
| 01 03 12-3 |
模塑成型固定式颈托 |
个 |
1500 |
适用于颈部高位病变、骨折、损伤的外固定。高温板热塑成型。 |
| 01 03 12-4 |
高度可调式颈托 |
个 |
800 |
适用于颈部病变、骨折、损伤的外固定牵引。高温板。 |
| 01 03 12-5 |
充气式颈托 |
个 |
860 |
适用于颈椎病的防护及牵引治疗。橡胶材料。 |
| 01 03 12-6 |
三片组合式颈托 |
个 |
1500 |
适用于颈部病变、骨折、损伤的外固定。高温板。 |
| 01 03 12-7 |
颈椎牵引器 |
具 |
1000 |
适用于颈椎病的防护及牵引治疗。金属材料。 |
| 01 03 12-8 |
斜颈矫形器 |
具 |
3200 |
适用于斜颈或斜颈术后的矫正和固定。高温板热塑成型。 |
3
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2017 年11 月30 日前有效
| 01 03 15 |
颈胸矫形器 |
|
|
|
| 01 03 15-1 |
索米型颈胸矫形器 |
具 |
2800 |
适用于颈椎（寰枢椎除外）损伤术后或保守治疗的外部固定。金属
支架和PP材料。 |
| 01 03 15-2 |
支杆加强型颈椎矫形器 |
具 |
2800 |
适用于颈部高位病变、骨折、损伤的外固定。金属及高温板合成。 |
| 01 03 15-3 |
头匝式颈胸矫形器 |
具 |
2800 |
适用于颈椎急性损伤的制动处理，颈椎损伤或保守治疗的外部固
定。 |
| 01 03 15-4 |
头环式头颈胸矫形器（哈罗
式） |
具 |
4500 |
适用于颈椎急性损伤的制动处理，颈椎损伤或保守治疗的外部固
定。 |
| 01 03 15-5 |
模塑成型颈胸矫形器 |
具 |
3400 |
适用于颈胸部位病变、骨折、损伤的外固定。高温板热塑成型。 |
| 01 03 15-6 |
框架式颈胸矫形器 |
具 |
2800 |
适用于颈胸部位病变、骨折、损伤的外固定。金属及高温板合成。 |
| 01 03 18 |
颈胸腰骶矫形器 |
|
|
|
| 01 03 18-1 |
模塑成型颈胸腰骶矫形器 |
具 |
4800 |
适用于颈胸腰部位病变、骨折、损伤的外固定。高温板热塑成型。 |
| 01 03 18-2 |
框架式颈胸腰骶矫形器 |
具 |
4000 |
适用于颈胸腰部位病变、骨折、损伤的外固定。金属及高温板合成。 |
| 01 03 21 |
颅部矫形器 |
|
|
|
| 01 03 21-1 |
保护性头盔 |
个 |
1200 |
适用于头部的保护和防护。高温板复合材料合成。 |
| 01 03 21-2 |
颅骨护罩 |
个 |
1200 |
适用于头部的外伤及骨折的保护。高弹性复合材料。 |
| 01 03 26 |
脊柱侧凸矫形器 |
|
|
|
| 01 03 26-1 |
密尔沃基型侧凸矫形器 |
具 |
5600 |
适用于胸6 以上的脊柱侧弯的矫正治疗。高温板热塑成型。 |
| 01 03 26-2 |
波士顿型侧凸矫形器 |
具 |
4000 |
适用于胸6 以下的脊柱侧弯的矫正治疗。高温板热塑成型。 |
4
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2017 年11 月30 日前有效
| 01 03 26-3 |
里昂型侧凸矫形器 |
具 |
6500 |
适用于胸腰段的脊柱侧弯的矫正治疗。高温板热塑成型。 |
| 01 03 26-4 |
色努型侧凸矫形器 |
具 |
5500 |
适用于胸腰骶段的脊柱侧弯的矫正治疗。高温板热塑成型。 |
| 01 03 26-5 |
CBW 型侧凸矫形器 |
具 |
4000 |
适用于腰段的脊柱侧弯的矫正治疗。高温板热塑成型。 |
| 01 03 26-6 |
OMC（大阪医大）型侧凸矫
形器 |
具 |
4000 |
适用于腰骶段的脊柱侧弯的矫正治疗。高温板热塑成型。 |
| 01 03 26-7 |
夜用脊柱侧凸矫形器 |
具 |
3000 |
适用于矫正脊柱变形。 |
| 01 04 腹部矫形 |
器（7） |
|
|
|
| 01 04 03 |
腹肌托 |
|
|
|
| 01 04 03-1 |
束腹带 |
条 |
360 |
适用于腹部损伤术后的外部固定，腹腔闭式引流术后的外部固定。
纯棉制品。 |
| 01 04 04 |
胃（下垂）托 |
|
|
|
| 01 04 04-1 |
普通胃托 |
个 |
360 |
适用于对胃下垂等胃部的保护和托起固定。高弹性复合材料。 |
| 01 04 04-2 |
可调式胃托 |
个 |
550 |
适用于对胃下垂等胃部的保护和托起固定。高弹性复合材料。 |
| 01 04 05 |
肾（下垂）托 |
|
|
|
| 01 04 05-1 |
单侧肾托 |
个 |
520 |
适用于对肾炎等身部的保护和托起固定。高弹性复合材料。 |
| 01 04 05-2 |
双侧肾托 |
个 |
600 |
适用于对肾炎等肾部的保护和托起固定。高弹性复合材料。 |
| 01 04 06 |
腹疝托 |
|
|
|
| 01 04 06-1 |
单侧疝气带 |
条 |
520 |
适用于对疝坎登等疝部的保护和托起固定。高弹性复合材料。 |
| 01 04 06-2 |
双侧疝气带 |
条 |
600 |
适用于对疝坎登等疝部的保护和托起固定。高弹性复合材料。 |
5
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2017 年11 月30 日前有效
| 01 06 上肢矫形 |
器系统（63） |
|
|
|
| 01 06 03 |
指矫形器 |
|
|
|
| 01 06 03-1 |
指间关节固定托 |
个 |
200 |
适用于单指间关节骨折的外固定。低温板材。 |
| 01 06 03-2 |
槌状指矫正托 |
个 |
250 |
适用于槌状指矫正及外固定。低温板材。 |
| 01 06 03-3 |
鹅颈变形指矫正托 |
个 |
250 |
适用于鹅颈变形指矫正及外固定。低温板材。 |
| 01 06 03-4 |
扣眼变形指矫正托 |
个 |
250 |
适用于扣眼变形指矫正及外固定。低温板材。 |
| 01 06 03-5 |
硅胶指套 |
个 |
450 |
适用于单指间关节炎症，变形的矫正及外固定。硅胶。 |
| 01 06 03-6 |
指护托 |
个 |
200 |
适用于单指间关节炎症及骨折的外固定。低温板材。 |
| 01 06 03-7 |
弹力屈指器 |
个 |
250 |
适用于近节指间关节僵直的关节活动度训练。 |
| 01 06 03-8 |
弹力伸指器 |
个 |
270 |
适用于近节指间关节屈曲挛缩的关节活动度训练。 |
| 01 06 06 |
手矫形器 |
|
|
|
| 01 06 06-1 |
掌指关节固定矫形器 |
具 |
450 |
适用于手的掌指关节变形的矫正及外固定。 |
| 01 06 06-2 |
掌指关节伸展辅助矫形
器 |
具 |
680 |
适用于掌指关节屈曲挛缩的关节活动度训练。 |
| 01 06 06-3 |
尺神经麻痹矫形器 |
具 |
750 |
适用于前臂尺神经麻痹矫正及外固定。 |
| 01 06 06-4 |
短对掌矫形器 |
具 |
750 |
适用于手的掌指关节的矫正及外固定。 |
| 01 06 07 |
手-指矫形器 |
|
|
|
| 01 06 07-1 |
可调分指板 |
个 |
400 |
适用于手5 指分离位固定和保护。 |
| 01 06 07-2 |
手掌肌膜挛缩矫形器 |
具 |
900 |
适用于手掌肌膜挛缩矫正及保护。 |
6
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2017 年11 月30 日前有效
| 01 06 07-3 |
正中神经麻痹用矫形器 |
具 |
850 |
适用于前臂正中神经麻痹矫正及外固定。 |
| 01 06 07-4 |
指腕功能矫形器 |
具 |
1100 |
适用于控制MP 关节于伸展位，动态弹性装置可辅助MP 关节伸展角
度。 |
| 01 06 07-5 |
静态手部矫形器 |
具 |
1000 |
适用于矫正预防手部各关节的伸展、屈曲挛缩，以及固定保护手部
各关节。 |
| 01 06 07-6 |
手指矫形器 |
具 |
800 |
适用于单指手指固定（可调式）。 |
| 01 06 07-7 |
手指矫形器 |
具 |
320 |
适用于单指手指固定（包括槌状、鹅颈、扣眼）。 |
| 01 06 07-8 |
手指矫形器 |
具 |
580 |
适用于手指恢复功能训练（包括指伸、指曲）。 |
| 01 06 07-9 |
掌指矫形器 |
具 |
950 |
适用于手指固定（可调式）。 |
| 01 06 07-10 |
掌指矫形器 |
具 |
630 |
适用于手指损伤固定。 |
| 01 06 07-11 |
掌指矫形器 |
具 |
1800 |
适用于手指恢复功能训练。 |
| 01 06 07-12 |
短式手指功能康复支架 |
具 |
980 |
适用于手指挛缩畸形。 |
| 01 06 07-13 |
长式手指功能康复支架 |
具 |
1100 |
适用于手指挛缩畸形。 |
| 01 06 07-14 |
手部功能训练矫形器 |
具 |
2300 |
适用于手指挛缩畸形。 |
| 01 06 12 |
腕手矫形器 |
|
|
|
| 01 06 12-1 |
弹力护腕 |
对 |
100 |
适用于腕部的外伤及骨折的保护及外固定。高弹性复合材料。 |
| 01 06 12-2 |
加固型护腕 |
个 |
450 |
适用于腕关节外伤及骨折保护及外固定。合金钢支条复合材料。 |
| 01 06 12-3 |
腕关节定位托板 |
个 |
600 |
适用于腕关节拉伤、损伤的保守治疗或术后的限位保护。加厚弹性
材料和金属支条。 |
| 01 06 12-4 |
模塑成型腕手固定矫形
器 |
具 |
980 |
适用于手腕部的外伤及骨折的保护及外固定。高温板热塑成型。 |
| 01 06 12-5 |
抗痉挛腕手矫形器 |
具 |
850 |
适用于手部功能障碍或丧失手部功能位患者。 |
7
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2017 年11 月30 日前有效
| 01 06 12-6 |
动态腕手矫形器 |
具 |
1200 |
适用于手掌功能障碍或丧失动态矫正。合金钢支条高温板合成。 |
| 01 06 12-7 |
长对掌矫形器 |
具 |
780 |
适用于手的掌指关节功能位的矫正及外固定。低温板定制。 |
| 01 06 12-8 |
固定式腕手矫形器 |
具 |
1100 |
适用于固定MP 关节屈曲位。低温热塑板材静态手部矫形器。 |
| 01 06 13 |
腕手手指矫形器 |
|
|
|
| 01 06 13-1 |
带MP 伸展限位的长对掌
矫形器 |
具 |
880 |
适用于MP 伸展限位的长对掌矫正及功能位的固定。钢丝、低温板。 |
| 01 06 13-2 |
带IP 伸展辅助和MP 伸展
限位的长对掌矫形器 |
具 |
1500 |
适用于IP 伸展辅助和MP 伸展限位的长对掌矫正。钢丝、低温板。 |
| 01 06 13-3 |
带MP 屈曲辅助的长对掌
矫形器 |
具 |
1500 |
适用于MP 屈曲辅助的长对掌矫正及固定。钢丝、低温板。 |
| 01 06 13-4 |
带MP 伸展辅助的长对掌
矫形器 |
具 |
1500 |
适用于MP 屈曲辅助的长对掌矫正及固定。钢丝、低温板。 |
| 01 06 13-5 |
带IP 伸展辅助的长对掌
矫形器 |
具 |
1500 |
适用于IP 伸展辅助的长对掌矫正及固定。钢丝、低温板。 |
| 01 06 14 |
夹持矫形器 |
|
|
|
| 0106 14-1 |
恩根型夹持矫形器 |
具 |
900 |
适用于手腕部的外伤及骨折功能位保护及外固定。高温板热塑成
型。 |
| 0106 14-2 |
兰乔型夹持矫形器 |
具 |
900 |
适用于手腕部的外伤及骨折功能位保护及外固定。高温板热塑成
型。 |
| 01 06 15 |
肘矫形器 |
|
|
|
| 01 06 15-1 |
弹力护肘 |
个 |
450 |
适用于肘关节损伤保守治疗或术后康复期的运动防护。 |
8
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2017 年11 月30 日前有效
| 01 06 15-2 |
网球肘护肘 |
个 |
550 |
适用于肘关节损伤保守治疗或术后康复期的运动防护。 |
| 01 06 15-3 |
肘过伸限制矫形器 |
具 |
1800 |
适用于肘关节外伤后过伸位的固定和保护。 |
| 01 06 15-4 |
肘固定矫形器 |
具 |
1400 |
适用于肘关节外伤后功能位的固定和保护。 |
| 01 06 15-5 |
可调肘矫形器 |
具 |
1900 |
适用于前臂及肘关节损伤的保守治疗或术后外部固定。 |
| 01 06 20 |
前臂矫形器 |
|
|
|
| 01 06 20-1 |
前臂固定护托 |
个 |
1500 |
适用于前臂损伤及骨折的外固定。 |
| 01 06 20-2 |
模塑成型前臂固定托 |
个 |
1900 |
适用于前臂损伤及骨折的功能位外固定。高温板热塑成型。 |
| 01 06 20-3 |
肘腕手矫形器 |
具 |
2000 |
适用于肘腕部或前臂损伤固定（可调式）。 |
| 01 06 20-4 |
前臂吊带 |
个 |
150 |
适用于上臂损伤辅助固定位置。 |
| 01 06 21 |
肩矫形器 |
|
|
|
| 01 06 21-1 |
弹力护肩 |
个 |
400 |
适用于肩关节软组织损伤及慢性损伤保守治疗和急性处理。加厚弹
性材质。 |
| 01 06 21-2 |
锁骨带 |
个 |
380 |
适用于锁骨骨折的急性制动，保守治疗或者术后的外部固定；姿势
不良需要矫正的患者。 |
| 01 06 21-3 |
肩关节固定矫形器 |
具 |
1500 |
适用于肩关节的骨性损伤、肩关节轻度脱位复位后及肩袖肌群损伤
及肌腱断裂的保守治疗的外部固定。 |
| 01 06 21-4 |
肩外展矫形器 |
具 |
2800 |
适用于肩关节及其软组织术后功能位的外部固定，臂丛神经损伤患
者功能位的保持。 |
| 01 06 21-5 |
肩关节脱位矫形器 |
具 |
3400 |
适用于肩关节脱位复位后的固定和保护。高弹性复合材料。 |
| 01 06 21-6 |
肩锁关节脱位矫形器 |
具 |
2200 |
适用于肩锁关节脱位复位后的固定和保护。高弹性复合材料。 |
| 01 06 21-7 |
上臂吊带 |
个 |
250 |
适用于上肢骨性及软组织损伤、肩关节脱位或者复位后的急性固 |
9
中国康复辅助器具基本产品指导价格目录（征求意见稿）
2017 年11 月30 日前有效
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定。 |
| 01 06 24 |
肩肘矫形器 |
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| 01 06 24-1 |
肩肘固定带 |
个 |
500 |
适用于肩肘关节脱位复位后的固定和保护。高弹性复合材料。 |
| 01 06 24-2 |
屈肘辅助铰链式动态肩
肘矫形器 |
具 |
2300 |
适用于肘关节外伤及骨折的固定和保护。金属支条高温板合成。 |
| 01 06 25 |
上臂矫形器 |
|
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| 01 06 25-1 |
上臂固定护托 |
个 |
600 |
适用于上臂损伤及骨折的外固定。低温板定制。 |
| 01 06 25-2 |
模塑成型上臂固定托 |
个 |
900 |
适用于上臂外伤及骨折后的固定和保护。高温板热塑成型。 |
| 01 06 30 |
肩肘腕手矫形器 |
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| 01 06 30-1 |
功能性上肢矫形器 |
具 |
3000 |
适用于上臂外伤及骨折后功能位的固定和保护。高温板热塑成型。 |
| 01 06 30-2 |
平衡式前臂矫形器(BFO) |
具 |
2200 |
适用于前臂外伤及骨折后功能的固定和保护。高温板热塑成型。 |
| 01 12 下肢矫形 |
器（78） |
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| 01 12 03 |
足矫形器 |
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| 01 12 03-1 |
拇趾外翻矫正器（垫） |
个 |
300 |
适用于拇外翻的保守治疗或术后外部固定。硅胶。 |
| 01 12 03-2 |
分趾垫 |
个 |
100 |
适用于减轻相邻脚趾或重叠脚趾之间的摩擦、磨损。硅胶。 |
| 01 12 03-3 |
槌状趾垫 |
个 |
250 |
适用于各种原因导致的槌状趾患者。硅胶。 |
| 01 12 03-4 |
鸡眼垫 |
只 |
200 |
适用于足部炎症及变形的矫正和保护。硅胶。 |
| 01 12 03-5 |
跖骨垫 |
只 |
300 |
适用于跖骨头部位疼痛的缓解及预防。硅胶。 |
| 01 12 03-6 |
足掌垫 |
只 |
250 |
适用于足部炎症及变形的矫正和保护。硅胶。 |
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