儿童过敏性鼻炎

目录

• 定义和流行病学

• 病因和发病机制

• 临床表现

• 诊断和分类

• 治疗方法

• 预防和管理

• 总结

什么是过敏性鼻炎 ？

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定义 过敏性鼻炎是由IgE介导的 Ⅰ 型变态反应，是儿童常见的呼 吸道疾病之一 。

主要症状 2 主要症状包括喷嚏 、 流涕 、 鼻痒和鼻塞，这些症状会影响 儿童的日常生活和学习 。

流行病学

中国患病率

中国0~18岁儿童青少年患病率高达 18.46%，表明过敏性鼻炎在我国儿童中 非常普遍 。

全球患病率

全球儿童患病率在1%~45%之间，不同国 家和地区存在差异 。

增长趋势

整体而言，儿童过敏性鼻炎的患病率呈 增长趋势，需要引起重视 。

病因

室内过敏原 常见的室内过敏原包括尘螨 、 动物皮 屑和霉菌，这些过敏原常存在于家居 环境中 。

室外过敏原

室外过敏原主要有花粉和真菌孢子， 这些过敏原具有季节性特点 。

发病机制

IgE 介导的免疫反应

过敏性鼻炎的发病机制主要是IgE介导的免疫反应，属于 Ⅰ 型变 态反应 。

炎症介质释放

当抗原进入体内后，会引起炎症介质的释放，如组胺 、 白三烯 等 。

炎症细胞聚集

炎症细胞聚集在鼻黏膜，导致鼻黏膜充血 、 水肿，从而出现鼻 部症状 。

临床表现 - 鼻部症状

喷嚏

频繁打喷嚏是过敏性鼻炎的典型症状之一，尤其在早晨或接触过敏原后更为明显 。

清水样鼻涕

大量清水样鼻涕也是常见的症状，与感冒的黏稠鼻涕有所不同 。

鼻痒

鼻痒是过敏性鼻炎的特征性症状，常常伴有鼻塞，导致儿童频繁揉鼻子 。

鼻塞 鼻塞程度不一，严重时可导致张口呼吸，影响睡眠质量 。

临床表现 - 其他症状

眼部症状

眼痒 、 结膜充血是常见的眼部症状，常 与鼻部症状同时出现 。

咳嗽 口呼吸 、 打鼾 咳嗽，尤其是夜间咳嗽，可能是过敏性鼻 口呼吸 、 打鼾是由于鼻塞引起的，长期 炎引起的鼻后滴流所致 。 口呼吸可能影响面部发育 。

诊断方法

• 详细病史询问

• 1

  • 详细询问病史，了解症状特点 、 发病时间 、 诱发因素等 。

• 体格检查

• 2

  • 进行体格检查，观察鼻黏膜情况，如是否苍白 、 水肿等 。

• 过敏原检测

• 3

  • 通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确过敏原种类 。

诊断标准

典型症状 1 具有喷嚏 、 流涕 、 鼻痒 、 鼻塞 等典型症状 。

过敏原检测阳性

过敏原检测结果为阳性 。

体征 2 体检发现鼻黏膜苍白 、 水肿等 体征 。