目 录

工程开工报审表...........................................................................................................................................2
施工组织设计（方案）报（复）审表...................................................................................................................3
分包单位资格报审表...............................................................................................................................................4
工程施工进度计划（调整计划）报审表...............................................................................................................5
施工测量放线报审表...............................................................................................................................................6
建筑材料报审表.......................................................................................................................................................7
主要工程设备选型报审表.......................................................................................................................................8
工程构配件报审表...................................................................................................................................................9
复工申请表.............................................................................................................................................................10
工程变更费用申请表.............................................................................................................................................11
费用索赔申请表.....................................................................................................................................................12
工程临时延期申请表.............................................................................................................................................13
整改复查报审表.....................................................................................................................................................14
工程竣工报验单.....................................................................................................................................................15
施工现场质量管理审查记录表.............................................................................................................................16
工程质量问题（事故）报告单.............................................................................................................................17
工程质量问题（事故）处理方案报审单.............................................................................................................18
（ ）月完成工程量报审单.................................................................................................................................19
（ ）月付款报审单.............................................................................................................................................20
工程暂停令.............................................................................................................................................................21
监理备忘录.............................................................................................................................................................22
监理工程师通知单.................................................................................................................................................23
（ ）会议记录.............................................................................................................................................24
专题报告...........................................................................................................................................................25
工程最终延期审批表.............................................................................................................................................26
费用索赔审批表.....................................................................................................................................................27
质量控制资料检查记录表.....................................................................................................................................28
续.............................................................................................................................................................................29
工程建设监理工作月报.........................................................................................................................................30
质量控制资料检查记录表.....................................................................................................................................34
工 程 概 况.....................................................................................................................................................37
单位工程质量评估报告.........................................................................................................................................38
单位工程质量评估报告.........................................................................................................................................39
基础分部工程质量评定意见.................................................................................................................................41
主体分部工程质量评定意见.................................................................................................................................42
各分部工程质量评定意见.....................................................................................................................................43

JL-A001

工程开工报审表

工程名称：

编号：

致	（监理单位）：
我方	承担的 工程，已完成了以下各项工作：
一、	施工组织设计（方案）已审批 □
二、	劳动力按计划已就绪 □
三、	机械设备已就绪 □
四、	管理人员全部到位
五、	开工前各种手续已办妥（见附件） □
六、	质量管理、技术管理制度已制定 □
七、	智能建筑质量保证、技术措施已制定 □
附：	开工报告
特此	申报 年 月 开工，请批准。 □
	承包单位（公章）：
项目（副	）经理（签字）：
	日 期： 年 月	日
总监理工	程师审查意见：
	项目监理机构（公章）：
总监理工	程师（签字） 日 期： 年	月 日

本表由施工单位填写，一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。

四川省建设厅制

JL-A002

施工组织设计（方案）报（复）审表

工程名称： 编号：
致 （监理单位）：
现报上 施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人审查批
准请予审查和批准。
附：施工组织设计（方案）
承包单位项目部（公章）： 项目负责人（签字）
项目（副）经理（签字）： 日 期： 年 月 日
专业监理工程师审查意见：
１、同意 ２、不同意 ３、按以下主要内容修改补充
专业监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日
总监理工程师审查意见：
１、同意 ２、不同意 ３、按以下主要内容修改补充
并于 月 日前报来。
项目监理机构（公章）：
总监理工程师（签字） 日 期： 年 月 日
注：本表由施工单位填写，一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查、建设、监理、施工单位各留一份。

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JL-A003

分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致 （监理单位）：
我公司拟选的分包单位 法人代
表 ，可以保证该工程按合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。
1、分包营业文件 份 张 ２、分包单位企业介绍 份 张
①营业执照复印件 （1 张） ①企业介绍 （1 张）
②企业资质证书 （1 张） ②历年介绍 （1 张）
③有关许可证 （1 张） ③企业主要人员履历表（1 张）
④本项目负责人履历表 （1 张）
承包单位项目部（章）： 项目负责人（签字）： 日期： 年 月 日
分包工程名称 工程量 部 位 分包总价 占总包合同总价的%
合 计
分包工程的开工日期： 年 月 日
分包工程预计完工日期： 年 月 日
专业监理工程师审查意见： 总监理工程师审查意见：
项目监理机构（公章）：
签字： 日期： 年 月 日 签字： 日期： 年 月 日

本表由总承包单位填写，一式三份，经监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。

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JL-A004

工程施工进度计划（调整计划）报审表

工程名称： 编号：
致 （监理单位）：
兹报上 工程，施工进度计划（调整计划），请予审查批准：
编制说明：
附件：
编制人（签字）；： 日期： 年 月 日
总承包单位（公章）： 项目负责人（签字）： 日期： 年 月 日
监理工程师审查意见：
１、同意 ２、不同意 ３、应补充
项目监理机构（公章）：
专业监理工程师（签字）： 日期：
总监理工程师（签字）： 日期：

注：本表由施工单位填写，一式三份，经审核后建设、监理、施工单位各留一份。

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JL-A005

施工测量放线报审表

工程名称： 编号：
致 （监理单位）：
根据合同要求，我们已完成 工程的施工放线，工作清单如下，请予查验。
附件：
项目负责人（签字）： 项目技术负责人（签字）： 放线员（签字）
工程或部位名称 放 样 内 容 备 注
监理工程师审查意见：
查验合格 □
纠正差错后合格 □
纠正差错后再报 □
总监理工程师（签字）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日

注：本表由总承包单位填写，一式四份，经监理单位审查后建设、监理、总承包、施工单位各留一份。

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JL-A006

建筑材料报审表

工程名称：

编号：

致 （监理单位）：
我方于 年 月 日 进场的工程材料如下，现将质量证明文件及自检结果报
上。
附件：１、材料出厂质量证明书 （４份）
２、材料自检试验报告 （４份）

承包单位项目部（公章）：	项目负	责人（签字）：	日期：	年 月 日
材料名称	钢材	水泥	细骨料	粗骨料
材料来源，产地
用 途
材料规格
本批材料数量
施 工 试样来源
单 位 取样地点、日期
的 试 试验日期
验 试验结果
现场见证取样人签字
专业监理工程师意见 （附审查报告）	同意 不同意	同意 不同意	同意 不同意	同意 不同意
项目监理机构（公章）：	专业监理	工程师（签字）：	日期：	年 月 日
	监理工程	师（签字）：	日期：	年 月 日

注：本表由承包单位填写，一式三份，审查后建设、监理、承包单位各留一份。

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JL-A007

主要工程设备选型报审表

工程名称：

编号：

监理单位
根据编号为 设计图纸所要求，需购买下列设备，请予认可。
承包单位项目部（公章）： 项目负责人（签字）： 日期： 年 月 日
设备名称
型号
规格
功率
容量
最大外观尺寸（mm）
技术参数
生产厂家
出厂日期
监理工程师审核意见：
项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日

注：本表由承包单位填写，一式三份，经审核后建设、监理、承包单位各留一份。

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JL-A008

工程构配件报审表

工程名称： 编号：
致 （监理单位）：
我方于 年 月 日 进场的 构配件数量如下（见附件）。现将质量
证明文件及检测报告报上，拟用于下述部位：
请予审核。
附件：1、数量清单
2、质量证明文件
3、检测报告
承包单位项目部（公章）： 项目负责人（签字）： 日期： 年 月 日
审查意见：
经查上述工程构配件，检测报告所提供的数据和质量证明文件符合/不符合设计文件和规范和要求。准
许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日

注：本表由施工单位填写，一式三份，经审核后建设、监理、承包单位各留一份。

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JL-A009

复工申请表

工程名称： 编号：
致 监理项目部（监理单位）：
鉴于 工程的停工因素（见工程暂时停工通知单第一 号）已经
消除，特请批准复工。
附件：
承包单位项目部（公章）： 项目负责人（签字）： 日期 年 月 日
监理工程师审查意见：
1、具备复工条件 □
2、不具备复工条件 □
3、满足以下条件后再报 □
专业监理工程师（签字）：
项目监理机构（公章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日

注：本表由总承包单位填写，一式四份，经监理单位审查后建设、监理、总承包、施工单位各留一份。

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