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国际护理学杂志2014年6月第33卷第6期
Int J Nurs，June 2014，Vo1．33．No．6
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(本文编辑：戚兆力)
特尔立漱口水对放射性口腔溃疡的应用效果
高文英 高健彪 黄秀春 余伟冰
【摘 要】 目的 探讨特尔立漱口水对放射性口腔溃疡患者的应用效果。方法 选取收治的鼻咽癌放射性口腔溃疡患者75 例，随机分为特尔立干预组、特尔立对照组和常规漱口组，每组25例。特尔立干预组在放疗第1天开始漱口治疗，特尔立对照组在 出现症状时开始漱口治疗，常规漱口组在出现症状后开始使用科室自制漱口液漱口治疗。观察三组患者口腔黏膜炎发生时间、口 腔黏膜反应程度和不良反应情况。结果 特尔立干预组口腔膜炎发生时间均较特尔立对照组及常规漱VI组延长(均P<0．05)，特 尔立对照组及常规漱IZl组口腔黏膜炎发生时间无统计学意义。特尔立干预组和特尔立对照组III、IV级口腔黏膜反应率均明显低 于常规漱口组(均P<0．05)。本组患者全部顺利完成放射治疗，未出现因放射性口腔黏膜炎而终止放疗者，无不良反应。结论 特尔立漱口水在预防鼻咽癌患者放射性口腔溃疡、降低口腔黏膜炎程度方面具有显著作用，且具有较好的用药安全性，应用期间应 加强护理，以提高疗效。
【关键词】放射性口腔溃疡；特尔立漱口水；效果 中图分类号：R473．73 文献标识码：B
放射性口腔溃疡属于鼻咽癌患者经放射治疗后常见并发 症之一，溃疡发生后患者有明显疼痛，其愈合速度又慢，易 降低患者食欲而影响营养状况，且易至严重感染而影响正常 治疗，降低患者生存质量 I2 。放射性口腔溃疡在获得及时 治疗的同时，有效的护理也具有重要的意义 。本研究着重 探讨特尔立漱口水对放射性口腔溃疡患者的应用效果。
1 资料与方法
1．1 一般资料
选取2011年3月至2013年3月我院收治的鼻咽癌放射性 口腔溃疡患者75例，均有完整的临床档案，放射性口腔溃疡 经病理确诊。男43例，女32例；年龄29—68岁，平均 (49．6±5．2)岁；KPS均≥80分。患者均经放疗治疗，且于 放疗后3—4 W出现急性放射性口腔黏膜反应，初期可见黏膜 炎性病变，逐渐进展可见溃疡面形成。患者自诉有口干、吞
DOI：10．3760／ema．j．issn．1673-4351．2014．06．156 基金项目：江门市科技局2011年立项项目[编号2011(91)18] 作者单位：529000江门市五邑中医院肿瘤科
咽困难、食欲下降、溃疡处疼痛等不良症状，临床检查可见 黏膜有点状或片状溃疡出现，有脓性分泌物。排除严重心脑 血管、肝肾、神经系统及血液系统疾病、大肠杆菌制剂过敏 史患者，患者入组前均未接受过其他放疗或化疗治疗。所有 患者随机分为特尔立干预组、特尔立对照组和常规漱口组， 每组25例。三组患者基本资料无统计学差异，具有可比性。 1．2 方法
1．2．1 放疗方案 采用三维适形放疗(3DCRT)及调强放疗 (IMRT)，照射方法采用连续放疗，每次2 Gy，每天1次，每 周5次，放疗总剂量DT=60—70 Gy。
1．2．2 特尔立配置及应用 取300 g rhGM —CSF溶于100 m1生理盐水中(稀释至浓度3 m1)，作为漱口液(2 d配 制1次2～8 oC避光保存)，每天漱口4次，每天25 ml，餐后 半小时及睡前含漱口液(用药前先用清水洁口腔)，每次含时 应让漱口液在El腔内与口腔黏膜充分接触，约3 min后吐出或 吞入，半小时内不进食及饮水。
1．2．3 用药方法 特尔立干预组在放疗第1天开始漱口治 疗；特尔立对照组在出现症状(口腔黏膜充血、水肿、片状 黏膜炎、炎性或血性分泌物、溃疡、疼痛)时开始漱口治疗；