第二十二章 治风中成药

• 主讲人：XXX

• 日 期：XXX

目 录

治风中成药概述 第一节疏散外风类 第二节平息内风类

一

二

三 四

四 第三节养血祛风类 第四节祛风通络类 五

治风中成药概述

• 定义： 以辛散疏风或滋潜息风药物为主组成，以 疏散外风 或 平息内风 为主 要功能，主要用以治疗 外风或内风之病证 的中成药称为治风中成药。

• 外风 ：风邪外袭肌表。由自然界的风、寒之邪侵袭人的体表，多发于头 部、肌表、经络、筋骨、关节等部位，造成的以“头痛恶风，皮肤瘙痒，肢 体麻木，骨节疼痛，筋脉抽搐，口眼喎斜等”为症状的病证。

外风治法： 以“ 疏散 ”为治疗原则，使邪从外出。

• 内风 ：由于人体内部脏腑失衡，阴阳、气血失调，造成的以“眩晕、震颤， 手足抽搐，言语不利，半身不遂”等为症状的病证；

与心肝脾肾有关 多责之于 肝

热极动风、肝阳化风、阴虚风动、血虚生风。

内风治法：以“ 平息 ”为治疗原则，使脏腑功能恢复平衡。

治风中成药概述

• 分类主治：

  • 疏散外风 → 外风病证： 疏（祛）风止痛、活血、养血、行气、通络、舒 筋、除湿、散寒等作用

  • 平息内风 → 内风病证： 息风止（解）痉、平肝潜阳、清热泻火、滋补肝 肾、醒脑、镇心、安神、活血、舒经、通络等作用

  • 养血祛风 → 血虚生风： 养血平肝、活血通络等

内风

• 祛风通络 → 风阻经络： 祛风通络、散寒除湿、活血止痛等

外风

使用注意 :

治风中成药概述

• 首先， 必须分清外风、内风，分别选用疏散外风或平息内风法。

• • 其次， 须辨明外风是否引动内风，内风是否兼有外风。若两者兼有则兼 而治之。

• 再次， 辨清兼证，因风邪为患每多夹寒、热、痰、湿、燥等因素，故应

• 针对不同证情，选用侧重袪寒、清热、化痰、除湿、润燥的治风中成 药。

• 最后， 治风中成药多为温燥之品组成，易伤津液，且易助火，故对于阴

• 虚阳亢、津液不足者当慎用。

第一节疏散外风类

疏散外风中成药共性特征

• 作用：疏风、止痛、除湿、止痒 等

• 主治： 外风所致头痛、眩晕、面瘫等，症见头痛、恶风、皮肤瘙痒、肢体 麻木、关节屈伸不利、走注疼痛，或口眼歪斜等

• 组成： 辛散祛风药：川芎、荆芥、防风、羌活、独活、薄荷等

• 配伍： 疏风解痉：天麻、全蝎、蜈蚣、僵蚕

化痰通络：白附子、天南星

活血化瘀：乳香、没药

• 代表药物： 川芎茶调丸、芎菊上清丸、正天丸

一、川芎茶调丸

【收载】《中国药典》2020年版一部 【来源】宋·《太平惠民合剂局方》川芎茶调散 外感风邪头痛代表方 【处方】川芎120g 白芷60g 羌活60g 细辛30g 防风45g 荆芥120g 薄荷240g 甘草60g 【制法】以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，低温干燥，即得。 【功能主治】 疏风止痛 。用于 外感风邪所致的头痛 ，或有恶寒、发热、鼻塞。 临床表现：偏正头痛，或巅顶作痛，或发热恶寒，或头晕目眩，或鼻塞，口淡不渴， 舌淡，苔薄白，脉浮

一、川芎茶调丸

• 证治机理

  • 风寒侵袭，上犯头目，阻遏清阳，郁滞经脉——头痛，或偏正或巅顶

  • 头痛；

  • 风寒侵袭，营卫受邪，正邪斗争——发热恶寒，苔白脉浮；

  • 鼻为肺窍，风邪侵袭，肺气不利——鼻塞；

  • 风邪留而不去—— 头痛日久不愈，其痛或偏或正，休止无时，即为

“头风”。

• 病机：风邪外袭，上犯头目，阻遏清阳；

• 治法： 以“ 外风宜散 ”为治则，宜疏风散邪止痛。

一、川芎茶调丸

【方解】

君： 川芎 祛风止痛。

善治少阳、厥阴经头痛，祛风活血而止头痛，为 “诸经头痛之要药”

臣：羌活：治太阳经头痛，后脑牵连项痛

白芷：治阳明经头痛，前额及眉心痛 细辛：散寒止痛，长于治少阴经头痛

发散风邪， 止头痛。

佐：荆芥、薄荷 疏散风邪，清利头目。 防风 祛风解表，胜湿止痛。 使：甘草 益气和中，调和诸药。

1. 集多味辛散疏风药于一方， 祛风止痛力强；

2. 主以温燥升散，少佐苦寒沉 降， 升散有度。

清茶 清利头目，制约诸风药过于温燥与升散。