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案例分析 大脑胶质瘤

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案例分析

目录

01 现病史 02 体格检查 03 辅助检查 04 思考题 05 解题思路 06 病例延伸

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现病史 01

（1）病史摘要

女性，48岁。病人6天前无诱因突发全身抽搐伴意识丧失，表现为双眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，呼之不应，持 续约10分钟后逐渐自行缓解，意识逐渐清楚，清醒后病人伴有间断左手无力及麻木感。当地医院就诊行头颅 CT/MRI检查提示：右额顶脑内占位性病变。既往体健。

（2）主诉 突发全身抽搐伴意识丧失6天。

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体格检查 02

体温36.5℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血压116/80mmHg。 神志清楚，语言流利。双侧瞳孔等大等圆，左 ∶ 右=2.5mm ∶ 2.5mm，对光反射灵敏，辐辏及调节反射正常，眼球 运动灵活。耳鼻无异常，口角无偏斜，伸舌局中，颈软，无抵抗，四肢活动自如，四肢肌力V级，肌张力正常。双侧生 理反射正常引出，病理征阴性。心肺腹未见明显异常。

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辅助检查 03

（1）实验室检查

血常规及生化化验未见明显异常。

（2）脑电图检查

正常脑电图表现。

（3）头部MRI检查

右额顶部大脑皮层下可见类圆形长T1、长T2异常信号影。

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03 辅助检查

头颅增强 MR 矢状位和冠状
位

头颅MRI检查 右额顶部皮层下可见类圆形长T1、长T2异常信号影 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。

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