中医诊断教研室

1

脉 诊

概念 ： 是医生用手指切按患者动脉 ， 根据其不同 的形象来了解病情 ， 辨别病证的 诊察方法 。

3

目的要求

1、 掌握诊脉的部位和方法 ； 2、 掌握常见病脉的脉象与临床意义 ； 3、 熟悉脉诊的原理 ， 脉象的生理变异 ； 4、 熟悉相兼脉概念与主病规律 ； 5、 了解遍诊法 、 三部诊法 。

4

第一节 脉诊概述
. 5
一 、 脉 诊 原 理
脉舍心藏脉 “ 、 脉乃血脉赖血以 “ ，
随气而脉不自行 “ ，
主宰神心乃脉动之源 ，
其充在心主血 “ ， 脉象的脉乃血之府舞 “ ，
主要脏器 主司脏腑明 。 ， 脉 ” 神 ” 。 信息的网络台 ”， 。 质基础 赖气以行充 ” 。 ， 气动脉应 ” 至 。 ，
脉是形成脉象的心 （） 一 、 气血是形成脉象的物 （ ) 二

五脏脉象 ： 肺主气 ， 司呼吸 ， 所谓 “ 气动脉应 ”。 肝主疏泄 ， 关系到血管功能的调节 。 肾主封藏 ， 脉象有根 ， 预后良好 。 脾胃为气血生化之源 ， 脾主统血 。 “ 脉以胃气为本 。 ” “ 胃气 ” 作为衡量正常脉和病脉的重要指标 。

6

心脏 ， 是产生脉搏的源头 ， 亦是生理信息的发射中心 。 脏腑器官如在网线上的 “ 节点 ”。 其活动信号都以振荡波的形式在脉管上传播 。 心脏产生搏动的主旋律中携带丰富的谐波 ， 谐波多各持自主的旋律 ， 又受相互间 干扰 （ 叠加或衰减 ）， 这样的综合信息以波的形式传播 ， 形成了多样的脉象 。

7

1、 寸口脉诊病原理

寸口是脉之大会 ： 肺朝百脉 。 寸口脉气最明显 ： 太渊为肺经原穴 ， “ 脉会太渊 ”。 脾肺同为太阴经 ： 两经均起于中焦 。 脾为后天之本 ， 气血生化之源 ； 肺气靠脾气不断充养 。 解剖位置表浅 ： 便于诊察 、 操作 。

9